??今年北京的夏天來得比往年更早，近日連續多天40度左右的高溫天氣讓市民感到“措手不及”，亦有因熱射病過世的病例發生，如何及時做好防暑降溫成為大家都關心和關注的問題。哪些因素可能引起熱射病？出現什么癥狀代表著中暑？哪些情況下需要及時就醫？在就醫前又有什么應對措施？我們今天就來展開聊一聊。
??Q1 高溫天氣有哪些常見病？
??首先，避免中暑和曬傷；其次，避免過度貪涼，如過多飲食生冷、環境驟冷驟熱等都可能導致胃腸痙攣、傷風感冒等夏季常見病；另外，在高溫天氣里，還應謹防食物變質，注意食物的保存方法，當心急性胃腸炎等疾病的發生。
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??Q2 熱射病的病因是什么？
??中暑根據嚴重程度一般可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，熱射病就是最嚴重的中暑狀態。
??中暑主要是由各種原因引起機體產熱過多，或機體不能很好地散熱，從而導致的體內溫度過高。熱射病（即重度中暑）可能引發多器官功能障礙或衰竭，從而危及生命。
??人體散熱主要通過輻射、蒸發、對流、傳導4種形式，在高溫環境下輻射減少，空氣濕度大于75%時蒸發減少，而當人體與水直接接觸時散熱速度可提高20—30倍。
??為此，我們可以了解到，各種影響機體散熱的因素是導致中暑的主要原因。其中包括環境溫度過高,空氣濕度過大,通風不良等。
??值得注意的是，如果人正處于高溫高濕環境下，進行劇烈運動、強體力勞動，或患有某些發熱性疾病等，都會進一步使得機體產熱過多，或患有某些影響汗腺功能的皮膚疾病，導致機體不能很好地散熱，都會增加中暑的風險。
??Q3 哪些人群需要特別注意？
??年老體弱人群、嬰幼兒及兒童需格外注意防暑。患有某些精神疾病、感染性疾病、慢性病、甲亢、先天性汗腺缺乏癥等疾病的人群，以及肥胖、營養不良、反應差或熱調節能力差的人群更易中暑。
??此外，在高溫天氣里，需長時間或高強度在室外進行體力勞動的人群也容易中暑，應引起高度重視，做好防暑降溫。
??Q4 出現哪些癥狀應當心？
??暴露于高溫環境時，出現多汗、乏力、頭痛、頭暈、眼花、面色潮紅、口渴、耳鳴、心慌等癥狀，可能是中暑。
??若癥狀繼續加重，出現惡心嘔吐、面色蒼白、肌肉痙攣、體位性低血壓、暈厥等癥狀，應及時就醫。如果體溫迅速升高，高達40攝氏度以上，或出現低血壓休克、心律失常、意識障礙等癥狀，則可能是熱射病。
??值得注意的是，輕度中暑若不處理，病情可能進一步加重，故輕度中暑也應給予重視，及時采取通風、降溫等手段來緩解癥狀。
??Q5 中暑了該怎么快速處理？什么情況下應及時就醫？
??若遇到中暑情況，可牢記12字急救口訣：一移、二敷、三飲、四擦、五服、六送。
??1.及時移動。中暑后，應迅速將患者搬運到通風、干燥、陰涼的地方，并且讓患者保持平臥狀態，松開衣物，保持呼吸道通暢，增加流動空氣與皮膚接觸的面積，以達到降溫目的。
??2.先溫敷后冰敷。先用溫水對患者身體進行溫敷，再用冷水或冷毛巾對患者身體進行冰敷來降溫，記住不可一上來就用冰敷，避免由毛孔收縮緊閉導致不能很好地散熱。
??3.補充水分。少量多次補充水分，也可適當加用口服補液鹽，避免電解質失衡。
??4.冷水擦浴。可用冷水或冰水對患者身體進行擦浴來降溫，也可用冷毛巾或冰袋、冰塊放于患者頭部、腋窩、腹股溝等處，也可用冷水沖患者手腕以達到降低血液溫度的作用。
??5.服用或使用防暑藥。例如，藿香正氣、仁丹、十滴水、風油精等。
??6.及時送醫。若進行了以上降溫方法，患者癥狀依舊繼續加重，應及時送醫。
??在醫院急診科，針對熱射病的應對手段一般以快速有效持續降溫，迅速補充液體（靜脈補液），控制躁動、抽搐及積極治療并發癥為主。
??另外，不建議使用藥物降溫，因為許多解熱鎮痛藥的原理是通過讓患者大量出汗來達到退熱效果，可能進一步加重患者脫水癥狀，不適用于中暑情況。
??Q6 日常生活中有哪些防暑降溫妙招？
??1.注意飲水，但應避免過熱或過涼，以免引起出汗過多或胃部痙攣；
??2.飲食宜清淡，避免高油高脂，多吃水果蔬菜，可適當食用飲用菊花茶、酸梅汁、綠豆湯、西瓜、紅豆等，都有防暑作用；
??3.戶外活動注意防曬，盡量選擇輕薄、寬松、淺色的服裝，佩戴寬遮陽帽，涂抹防曬霜；
??4.高溫天氣里應盡量避免外出，尤其要避開正午時段，避免太陽直曬；
??5.高溫天氣里盡量待在涼爽的環境中，并注意室內通風，室內應開啟空調，因為氣溫在32攝氏度以上時電扇效果甚微；
??6.外出時家中應拉上窗簾，避免陽光直曬形成溫室；
??7.高溫環境下，可通過淋浴或用冷水擦拭身體、用冷水沖洗手腕來降溫；
??8.隨身攜帶防暑降溫藥物；
??9.適應環境，提高耐熱能力，早晚適當關閉一段時間的空調，進行適量的戶外活動。
??Q7 哪些防暑誤區需當心？
??1.避免持續在空調房中待太久，環境干燥可能引起鼻出血、肌肉酸痛、精神萎靡等問題；
??2.不可用涼水洗腳，腳底汗腺發達，炎炎夏日出汗多，腳部受冷會堵塞毛孔，可能引起排汗系統衰退；
??3.外出避免穿化纖面料衣物，盡量選擇散熱效果好的棉質服裝；
??4.不可過度貪涼，如大量飲涼茶、綠豆湯等，在夏日人體本就處于“外熱內寒”的狀態，大量飲用冷飲容易引起腸胃功能紊亂；
??5.出汗多并不能促進減肥，出汗只是調節體溫的正常生理現象，與燃燒脂肪無關，因此不可在高溫天氣下故意外出或穿多衣服悶汗，不但不能減肥還會引起中暑，應遵循更加健康科學的減肥方法。
??北京中醫藥大學東直門醫院急診科 劉麗杰 單敏敏
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