隨著社會老齡化程度的加深，高齡人群的健康備受人們的關注。在眾多老齡疾病中，房顫是不可忽視的疾病之一。據了解，目前全國有超過2000萬房顫患者，嚴重威脅到老年群體的健康。
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由于房顫的發病常常無癥狀，極易被人忽視，也被稱為老年健康的“隱形殺手”。令人擔憂的是，在人群中房顫的相關知識知曉率卻不高。近日，在由北京白求恩公益基金會發起、強生醫療科技支持的“齊心全力，星光行動”2023房顫科普教育活動上，華西醫院心血管內科主任醫師付華教授、四川綿陽四〇四醫院心內科主任醫師張大勇教授就房顫的預防、治療等接受了記者的采訪。
房顫增加卒中風險
“房顫是一種常見的心律失常，是心臟在進行非常快速、不規則的跳動。而心律失常會帶來許多嚴重的后果，最嚴重的就是卒中，這將嚴重影響患者的生活質量。”付華介紹，任何一個因素都可能導致房顫的發生，如果患者本身有基礎疾病，如心臟的瓣膜病、高血壓、心肌病、冠脈疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖等，房顫發生的概率會更高一些。“所以，我們更應該關注房顫疾病產生的后果，并且要及時給予特定的關注和治療，這才是重中之重。”
“在神經內科，可能有20%到25%的卒中病人都是房顫導致的心源性卒中。”張大勇表示，房顫不僅會導致腦卒中，長期的房顫還會導致心力衰竭，從而增加患者的死亡率。
在臨床表現上，需要引起警惕的是有很多人房顫發作時候沒有癥狀，比如患有陣發性房顫的病人，發作時間比較短，甚至在發作的時候心跳不是很快，這種病人是最容易被忽略的，占比也是比較高的，也正是這些原因，導致了我國目前房顫的知曉率較低，不少人不知道、也沒有意識主動地去篩查房顫，或者了解自己有沒有房顫。
群眾應提高對房顫防治的知曉率
在房顫的治療上，付華告訴記者，房顫患者需要綜合管理。首先是抗凝，就是卒中的預防。其次是維持竇性心律，過去希望用藥物來進行節律控制，但目前藥物控制效果還不佳。現在主要的方法是介入治療，而最常使用的就是射頻消融手術。經過20多年的發展，射頻消融手術已經成為一種非常成熟、經典的治療方法，在陣發性房顫的病人群體中，通過射頻消融手術控制心律的有效率達到了80%到90%。
“目前醫學界對房顫，尤其是陣發性的房顫或者房顫的病程比較短的病人，都建議做介入治療，從而使病人能盡早恢復正常心跳，這對患者的心臟和各個系統都會帶來很多好處。而且通過近幾年的規范培訓，四川省已經有很多醫生有能力從事心臟介入導管消融的工作。”付華在受訪時呼吁，希望廣大群眾能對房顫知識能有一定的知曉，在出現相關癥狀要及時就醫，從而做到早篩早查、早診早治。張大勇表示，應積極開展健康教育，對房顫病人或者是還沒有明確診斷為房顫病人進行科普宣傳，提高大家對房顫疾病的認知和知曉率，讓他們能夠走上規范化診療的道路。
房顫還需進行長期管理
如何才能做好房顫的管理呢？對此，張大勇表示，對于普通人群來說，要控制好可能引發房顫的“上游”疾病威脅，需要控制好血壓、血糖，盡量戒煙限酒。有睡眠呼吸阻塞的病人，則要在專科醫生的指導下進行睡眠呼吸暫停的治療。對于經過治療的患者，醫療機構也需要長期、定期進行隨訪，這樣可以盡可能地減少房顫的發生和危害。
付華也提醒，患者盡管在醫院做了手術，也可能因新的病灶存在而出現復發。除了控制血壓、血糖等外，茶堿、咖啡因等也會使部分患者增加房顫的發作，需盡量避免。
（川觀新聞記者 石小宏）
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