最近，浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期神經外科接連收治了5、6位因氣溫變化、情緒激動導致血壓波動大，從而發生腦動脈瘤破裂的患者。
麻將桌上一次爭吵
52歲大伯腦子“炸”了
(資料圖片)
52歲的安吉林先生平時空閑時間就喜歡打打麻將，有時候也難免發生口角。
前不久，他與牌友起了沖突，吵得面紅耳赤，好不容易被勸和后，到家就說自己頭痛，沒多久便癱坐倒地、眼神迷離、呼叫不應，被家人緊急送到當地醫院。急診CT提示他的蛛網膜下腔出血非常嚴重，初步考慮是動脈瘤破裂所致，當地醫院無法進一步解決，建議轉至上級醫院救治。
被送到浙大一院總部一期急診后，神經外科沈建副主任醫師立即進行會診?！澳X血管檢查發現他的顱內前交通動脈有一動脈瘤，已經破裂，整個腦子里彌漫著都是血?！鄙蚪ń榻B，出血導致了顱內壓持續升高，如果不盡快手術，會對腦組織、神經造成嚴重損傷，甚至危及生命。
完善各項準備后，沈建副主任醫師團隊為林先生緊急進行了開顱動脈瘤夾閉手術，再將出血引流出來。手術非常成功，但由于腦出血量大，長時間的顱內壓升高，他還是出現了血管痙攣的并發癥，誘發了左耳耳鳴，目前還在進一步康復中。
一周5、6個都是這種病
天熱也要控制好血壓
“那一周，我們收治了5、6個動脈瘤破裂患者，他（林先生）是情況最嚴重的一個?！鄙蚪ń忉?，腦動脈瘤是顱內動脈血管壁上的一個病變凸起，不是我們傳統意義上理解的“腫瘤”。
腦動脈瘤的形成，除了先天性腦血管畸形外，高血壓、高血脂、抽煙飲酒等不良生活習慣引起的動脈血管老化也是重要因素。據家屬介紹，林先生患有十多年的高血壓，但個人主見比較大，一直沒有規律服藥，所以血壓控制得不太好，是發生腦動脈瘤的高危人群。
腦動脈瘤就像是輪胎上的一個鼓包，非常脆弱，在各種外因的刺激下隨時可能“爆炸”，而血壓波動又是引起其破裂的關鍵因素。
“雖然現在是炎炎夏日，但近期由于臺風等環境因素引起氣溫變化無常，或經常頻繁從空調房里進出，導致溫差突然變化以及情緒大起大落等都直接引起血壓大范圍波動?！鄙蚪ū硎?，事發當天天氣悶熱，林先生的激烈爭吵導致他血壓迅速升高，猛地一下出入空調房，也一定程度使血壓波動，考慮他是在多重因素刺激下致使動脈瘤破裂。
除此之外，外傷撞擊、體力勞動、上廁所時過于用力等也是刺激因素。
一旦破裂危害極大
做到這幾點提前預防
浙大一院神經外科主任詹仁雅主任醫師表示，一般情況下腦動脈瘤形成后沒有明顯癥狀，部分患者會因瘤體變大壓迫顱內神經，出現視力下降、眼瞼下垂、眼球活動受限、失語等情況而就診。大多數患者還是在腦動脈瘤破裂送醫后才發現。
但腦動脈瘤一旦破裂非常兇險，死亡率高達30%，因此當出現頭痛、惡心嘔吐、神志不清等癥狀時，一定要及時就近送醫，明確病因、及時治療，也有三分之一左右患者即使成功治療仍會留下后遺癥，影響生活質量。
對此，專家表示，腦動脈瘤的破裂無法預測，但更要提醒的是“重在預防、提早發現”，防患于未然。
改變生活習慣，控制三高
養成良好的飲食習慣和生活習慣，減少高油、高鹽、高糖食物的攝入，戒煙少酒，少熬夜。控制好血壓，尤其是本身就有高血壓人群，更要保護血管免受刺激，夏天不要猛地出入空調房和高溫室外。
調節情緒
避免緊張、激動、興奮、憤怒等情緒刺激，保持平和心態。
定期體檢
血管檢查如CTA、MRA可用于篩查和診斷顱內動脈瘤，建議40歲以上人群，尤其是同時患有三高、長期抽煙飲酒、有家族史的人定期接受專門的腦部檢查，發現異常后及時就醫。
來源：都市快報
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