妊娠的時候遇上卵巢囊腫,孕媽媽往往陷入焦慮,不知如何抉擇?!督】抵腔畚荨分辈ラg邀請到了區婦幼保健院婦產科副主任醫師王英為大家解答。
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網友高女士自懷孕50天開始,就一直提心吊膽,原因是經過檢查,發現長了一個直徑4厘米左右的卵巢腫瘤。醫生沒有讓她終止妊娠,也沒有馬上手術,但高女士夫婦還是有各種擔心,不僅害怕腫瘤增大,又怕影響肚子里的寶寶。對此,王英作出了解釋:“卵巢腫瘤俗稱卵巢囊腫,妊娠期卵巢腫瘤分為生理性腫瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤三種,發生率為0.05%~2.4%不等。其中大部分為生理性卵巢囊腫和良性腫瘤,惡性腫瘤僅占妊娠期卵巢腫瘤的1%~6%,而大多數生理性卵巢腫瘤會在妊娠中后期慢慢消失,孕媽媽不用過分擔心。”
事實上,卵巢腫瘤的發生概率并不大,且卵巢腫瘤一般對胎兒的生長發育沒有直接影響。不過,一些生長迅速、體積過大的腫瘤可能導致晚期流產或早產;或是分娩時,瘤體阻礙先露下降,導致梗阻性難產;還有可能隨著孕周子宮逐漸增大,壓迫卵巢腫瘤引起出血、卵巢囊腫蒂扭轉等現象。凡此以上種種則需根據患者情況及時采取措施,必要時進行手術治療。
那么孕期發現卵巢腫瘤是否一定要手術?“一般會采取期待治療,也就是觀察。”王英表示:“多數妊娠早期并且直徑小于5厘米的卵巢腫瘤會自行消失,不需要處理。對于妊娠早期5~10厘米的卵巢腫瘤,只要其惡性風險不高且無急腹癥表現,應鼓勵期待治療,密切隨診。而在妊娠中期,也就是14~16周的時候,會再次使用超聲或核磁共振進行評估,若可疑惡性則考慮手術,若無惡性風險仍可繼續隨診。對于妊娠晚期的患者來說,若無臨床癥狀,并除外惡性可能,則繼續觀察,待分娩后6周再評估。只有當高度懷疑為惡性時或者出現伴發急腹癥,如囊腫扭轉、破裂、腫瘤直徑大于10厘米并持續存在時,或是出現嚴重的合并癥如腎積水時,才需要手術干預。”
妊娠合并卵巢腫瘤并不可怕,以良性居多而且不會影響胎兒生長。王英建議:“孕媽媽如果查出患有卵巢腫瘤,不要過分焦慮,保持良好心態,按時產檢,遵循醫囑,有任何不適及時就醫。”
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