根據(jù)《唐山市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務價格改革方案》(唐發(fā)改行費〔2017〕670號)要求，自2018年1月20日零時起，唐山將“門診診察費”納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
據(jù)了解，自2018年1月20日零時起，唐山市參加基本醫(yī)療保險的人員持社會保障卡到唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院(唐山市腫瘤醫(yī)院)、唐山市中醫(yī)醫(yī)院、唐山市協(xié)和醫(yī)院、唐山市婦幼保健院(唐山市第六醫(yī)院)等23家公立醫(yī)院改革單位就醫(yī)時，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的醫(yī)保報銷標準支付“門診診察費”。
省級醫(yī)院普通門診診察費調(diào)整為15元，醫(yī)保報銷14元。急診診察費、主任醫(yī)師診察費調(diào)整為30元，醫(yī)保報銷14元。副主任醫(yī)師診察費調(diào)整為20元，醫(yī)保報銷14元。知名專家診察費調(diào)整為60元，醫(yī)保報銷14元。
市級醫(yī)院普通門診診察費調(diào)整為10元，醫(yī)保報銷9元。急診診察費、主任醫(yī)師診察費調(diào)整為25元，醫(yī)保報銷9元。副主任醫(yī)師診察費調(diào)整為15元，醫(yī)保報銷9元。知名專家診察費調(diào)整為50元，醫(yī)保報銷9元。
急危重癥參保人員未持卡在門診就醫(yī)發(fā)生的“門診診察費”，醫(yī)療機構可以在48小時之內(nèi)進行補錄。
2018年2月28日之前，參保人員未持社會保障卡就醫(yī)的，定點醫(yī)療機構在48小時之內(nèi)對其在門診就醫(yī)發(fā)生的“門診診察費”進行補錄。2月28日之后，未持社會保障卡發(fā)生的“門診診察費”不予補錄。尚未領取社會保障卡的參保人員，按原規(guī)定持身份證就醫(yī)，享受“門診診察費”醫(yī)保報銷政策。
