“醫(yī)生，我的孩子什么都好，就是學(xué)習(xí)不好，一上課魂都飛了！”
“孩子已經(jīng)很努力了，但是老師上課講的內(nèi)容根本不入他的大腦，一下課就像煙花一樣全散了！”
“我的孩子學(xué)習(xí)太懶，拖拉成性，管一管就考得好，松一松就掉隊(duì)。”……
(資料圖)
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科的學(xué)習(xí)困難門診，這個(gè)暑假又熱鬧起來(lái)。2020年開(kāi)診至今，學(xué)習(xí)困難門診已接診、幫助近2000名學(xué)習(xí)困難孩子。
學(xué)習(xí)困難門診的設(shè)立，能否讓“學(xué)渣”逆襲成“學(xué)霸”？在門診蹲點(diǎn)半天，記者找到了不一樣的答案。
學(xué)習(xí)困難的孩子“病因”很多元
“醫(yī)生，我的孩子什么都好，就是學(xué)習(xí)不好！”梁女士帶著女兒悅悅憂心忡忡走進(jìn)了診室。
10歲的悅悅坐在診療椅上神情淡漠，媽媽在一旁細(xì)數(shù)她的不佳表現(xiàn)：“學(xué)習(xí)畏難情緒嚴(yán)重，有一點(diǎn)困難就想放棄；自控能力不行；做作業(yè)速度太慢，有時(shí)寫寫作業(yè)就哭起來(lái)……”
9月開(kāi)學(xué)，悅悅就要上五年級(jí)了，小升初近在眼前，但中等偏下的學(xué)習(xí)成績(jī)讓一家人都很憂心。“從三年級(jí)開(kāi)始，她上課就老是開(kāi)小差，尤其是數(shù)學(xué)課，感覺(jué)魂都飛了，一學(xué)期下來(lái)，課本依然是嶄新的。”媽媽心急如焚。
其實(shí)，悅悅也很苦惱，她告訴醫(yī)生，自己也想好好聽(tīng)課，但是無(wú)論怎樣努力，就是控制不住地走神。
悅悅的案例很有代表性。數(shù)據(jù)顯示，學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率約20%，男生比女生數(shù)量多一些，在小學(xué)低年級(jí)階段更加明顯。
接診的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科醫(yī)生李瑜告訴記者，造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因很多，與神經(jīng)發(fā)育、情緒、精神心理障礙等均有關(guān)。
問(wèn)診時(shí)，李瑜很仔細(xì)，每名小患者都要花上15至20分鐘，詳細(xì)了解他們過(guò)往的學(xué)習(xí)、生活情況和情緒狀態(tài)。“初診后，我們會(huì)作初步評(píng)估但不會(huì)直接下診斷，待孩子完善與注意力相關(guān)的身體檢查及學(xué)習(xí)能力評(píng)估后，再幫助家長(zhǎng)解讀檢查結(jié)果。”李瑜說(shuō)。
從開(kāi)診三年來(lái)的情況看，因神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題造成學(xué)習(xí)困難的孩子中，患有注意缺陷多動(dòng)障礙是最常見(jiàn)的情況，這類孩子常因神經(jīng)發(fā)育不完善，難以集中注意力，學(xué)習(xí)時(shí)容易分心、發(fā)呆、畏難等，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)成績(jī)。可家長(zhǎng)往往很難意識(shí)到孩子生理發(fā)育性的問(wèn)題。
“老師說(shuō)，他除了學(xué)習(xí)什么都好，作業(yè)都能完成可全是錯(cuò)的。”12歲的小諸被父母拉進(jìn)了診室。戴著眼鏡的他，一臉模范生的樣子，可實(shí)際情況卻恰恰相反——語(yǔ)文徘徊在及格邊緣，數(shù)學(xué)和英語(yǔ)基本沒(méi)及格過(guò)。
媽媽無(wú)奈又心疼，“孩子知道自己成績(jī)不好，上課怕注意力不集中，每堂課都很努力做筆記，可記到紙上了卻記不進(jìn)腦子里”。她舉例，就連最簡(jiǎn)單的計(jì)算題也算不好，“先乘除后加減”之類的運(yùn)算法永遠(yuǎn)不會(huì)用，只管自己一通亂算。聽(tīng)到媽媽的話，小諸默默低下了頭。
四年級(jí)的穎穎則情況更嚴(yán)重些，數(shù)學(xué)只有十幾分。“孩子一考試就緊張，難的不會(huì)做，簡(jiǎn)單的全做錯(cuò)。”媽媽多少有些恨鐵不成鋼。
無(wú)助的家長(zhǎng)們來(lái)到學(xué)習(xí)困難門診，急切盼望為孩子找到學(xué)習(xí)困難的根源。
幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)厘清孩子“不能學(xué)好”還是“不愿好好學(xué)”
門診接待的不少家長(zhǎng)抱著讓孩子從“學(xué)渣”逆襲成“學(xué)霸”的想法而來(lái)。
對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩直言，學(xué)習(xí)困難門診的設(shè)立初衷是幫助家長(zhǎng)更全面地認(rèn)識(shí)孩子，“通過(guò)必要的診斷和心理治療的介入，讓更多家長(zhǎng)理解并支持孩子，幫助他們找到適合自己的成長(zhǎng)道路”。
休學(xué)了一年，15歲的辰辰特地來(lái)開(kāi)復(fù)學(xué)證明。“我覺(jué)得自己準(zhǔn)備好了，可以重新迎接學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)。”辰辰信心滿滿。
爸爸在一旁鼓勵(lì)：“只要努力學(xué)，就一定能學(xué)得好，成績(jī)肯定上得去。”聽(tīng)到這，李瑜請(qǐng)辰辰先在門外等候，單獨(dú)留下爸爸，“孩子的情況是發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙中的數(shù)學(xué)受損，也就是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙，這和大腦發(fā)育有關(guān)，并非努力就能有明顯改變”。
病歷本上，赫然寫著辰辰的過(guò)往，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)困難7年，數(shù)學(xué)考試得分是個(gè)位數(shù)。
“我們鼓勵(lì)孩子回到正常的學(xué)習(xí)軌道，但家長(zhǎng)要有心理準(zhǔn)備。”李瑜說(shuō)，家長(zhǎng)必須適當(dāng)降低要求，制定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)，尋找孩子的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮孩子的長(zhǎng)處。
“厘清孩子是‘不能學(xué)習(xí)好’還是‘不愿好好學(xué)’，并搞清楚孩子因?yàn)槭裁丛颉荒軐W(xué)習(xí)好’或者‘不愿好好學(xué)’，只有幫助家長(zhǎng)理解問(wèn)題所在，才是治療的關(guān)鍵。”朱大倩說(shuō)。
有些學(xué)習(xí)“困難”的孩子，困在家長(zhǎng)的教育方式中
接受采訪時(shí)，朱大倩還提到一點(diǎn)：還有一些到學(xué)習(xí)困難門診就診的孩子，自身沒(méi)有太大“困難”，反倒是家長(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)慕逃绞剑尯⒆訜o(wú)法達(dá)到理想的學(xué)習(xí)狀態(tài)。
趁暑假，家住江蘇鹽城的劉先生特地帶兒子來(lái)滬就診。“孩子開(kāi)學(xué)就六年級(jí)了，這次期末考試語(yǔ)、數(shù)、英三科平均九十來(lái)分，成績(jī)不行。”劉先生是高中數(shù)學(xué)老師，對(duì)孩子要求也高，“小孩子太懶了，作業(yè)老是拖拉，管一管成績(jī)好點(diǎn)，不管了考六十幾分也是常有的。”
和孩子聊過(guò)后，李瑜敏銳地發(fā)現(xiàn)癥結(jié)所在。五年級(jí)開(kāi)始，班上的數(shù)學(xué)老師換了，“只要考得不好，數(shù)學(xué)老師就罵人，對(duì)我從來(lái)沒(méi)有過(guò)好臉色”。小劉愁眉苦臉地表示，他漸漸開(kāi)始討厭數(shù)學(xué)，只要一上課就“掛機(jī)”。
“那爸爸在家會(huì)輔導(dǎo)你嗎？”聽(tīng)到李瑜溫柔的問(wèn)話，小劉突然委屈地哭起來(lái)。劉先生有些不好意思地說(shuō)，平時(shí)管教孩子確實(shí)嚴(yán)厲了些，但這都是為了他好。
“孩子有輕微的畏難情緒和注意力不集中，但總體問(wèn)題不大，反倒是家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變一下教育方式。”李瑜告訴記者，只有給孩子提供舒心的學(xué)習(xí)環(huán)境，孩子才有可能發(fā)揮出最好的學(xué)習(xí)潛能。
門診上有約1/3的患兒存在一些情緒和精神心理障礙，比如學(xué)校適應(yīng)障礙、焦慮抑郁等，尤其是中學(xué)階段的孩子，情緒問(wèn)題比例很高。
“很多孩子對(duì)學(xué)習(xí)喪失興趣，和家長(zhǎng)對(duì)抗，往往會(huì)被誤解為青春期叛逆，而誤解加深會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)。”朱大倩說(shuō)，對(duì)于這類孩子，醫(yī)生會(huì)針對(duì)孩子的情緒問(wèn)題進(jìn)行綜合治療，動(dòng)員孩子的家庭、學(xué)校給予更多支持，幫助孩子重回正軌。
（受訪患者均為化名）
作者：李晨琰
攝影：王炬亮
責(zé)任編輯：姜澎
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