眾所周知，靶向治療開啟了腫瘤治療的全新時代。而繼EGFR、ALK之后，MET驅動基因作為肺癌精準治療的"后起之秀"也逐漸走入大眾視野。隨著MET抑制劑的問世，再次將MET的關注度推向高峰。其中，海和藥物的谷美替尼是一款口服高選擇性小分子MET抑制劑。2023年3月，國家藥品監督管理局正式批準其用于治療具有間質-上皮轉化因子（MET）外顯子14跳躍突變（METex14跳變）的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者，成為我國METex14跳變NSCLC治療史上里程碑式的突破。
對于METex14跳變NSCLC的治療，既往以化療為主，但療效不佳。此后，盡管有了免疫治療以及免疫治療聯合化療等手段，但總體療效均不理想。有小樣本臨床研究顯示，多靶點小分子TKI克唑替尼可能為METex14跳變NSCLC患者帶來一定獲益，但療效仍較為有限。而隨著高選擇性MET抑制劑的問世，為METex14跳變NSCLC患者的治療帶來了突破性進展。賽沃替尼是我國首個獲批的高選擇性MET抑制劑，目前獲批作為METex14跳變NSCLC患者的后線治療，但更廣泛的使用，包括一線等的治療選擇亟待更多新的研究方案結果。
海和藥物的谷美替尼是國內首個獲批全線治療METex14跳變的MET抑制劑。其獲批是基于一項單臂、開放、國際多中心的2期研究（GLORY研究）。該研究共入組84例患者，79例患者納入有效性分析集，其中初治患者44人，經治患者35人。中位隨訪時間為13.5個月。最新數據顯示，整體患者的客觀緩解率（ORR）為66%，在初治患者中ORR達71%，經治患者中ORR也達到60%；中位反應持續時間（mDOR）在整體患者中為8.3個月，在初治和經治患者中分別為15.0和8.2個月；起效迅速，中位起效時間為1.4個月，且大部分患者在第一次腫瘤評估時達到緩解。整體患者的中位無進展生存期（mPFS）為8.5個月，在初治和經治患者中分別為11.7個月和7.6個月；整體患者的中位總生存期（mOS）達17.3個月，其中初治患者尚未達到，經治患者達16.2個月；基線腦轉移的13例患者ORR為85%。作為GLORY研究的PI之一，從目前江蘇省腫瘤醫院入組的患者來看，METex14跳變NSCLC患者接受海和藥物的谷美替尼后獲益明顯，且無論是一線還是后線治療，患者均可獲益，該研究數據令人鼓舞。另外，由于海和藥物的谷美替尼可有效穿透血腦屏障，其腦轉移數據也非常亮眼。在安全性方面，海和藥物谷美替尼的不良反應（如水腫等）可控可管理。
最后在談到海和藥物谷美替尼應“好藥先用”還是“后線保底”時，很多專業人士認為，還是應該盡早應用MET抑制劑，讓病人早用早獲益。因為海和藥物谷美替尼獲批的適應癥是全線治療，同時也是國內首個一線治療METex14跳變NSCLC的MET抑制劑。而在臨床實踐診療中，往往會遵循“有靶打靶，無靶免化”的原則，也就是說，若通過基因檢測明確了患者基因突變的靶點（如EGFR突變、METex14跳變等），則應首先選擇靶向治療；若基因檢測未發現靶點，則首選免疫治療或免疫+化療。針對METex14跳變NSCLC患者，相較于化療或免疫治療的靜脈給藥方式，靶向治療口服給藥不僅療效更優、起效更快，患者使用也更方便，且安全性較好，因此更受患者歡迎。GLORY研究也同樣證實了“好藥先用”的觀點。GLORY研究入組的患者既有一線也有二線，可以看到METex14跳變NSCLC患者，一線療效（包括ORR、PFS等）較二線治療更佳。
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