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醫(yī)保報銷有限額嗎?居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報多少?接下來隨社保網(wǎng)小編一起了解看看。
一、醫(yī)保報銷有限額嗎?
基礎醫(yī)保每個地區(qū)的限額標準都是不一樣的，根據(jù)地方設有的起付線和封頂線，全國并不統(tǒng)一。
醫(yī)保局會根據(jù)不同的參保人類別以及不同的醫(yī)院分別設定了起付的標準，起付線以下的部分都需自己承擔。這個部分表示著你自己掏錢的最低的相關醫(yī)療費用，一般幾百元到一千元不等，根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院級別不同，起付線也會不一樣。
二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報多少?
而報銷限額是一個人一年最多給報銷的金額，超過部分，也就是封頂線以上的費用則不受社會保險保險。以長沙為例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療住院最高報銷為15萬，報銷職工醫(yī)保住院報銷最高為12萬。
住院費用醫(yī)保報銷上限
1.職工醫(yī)保：根據(jù)住院費用的高低劃分，如1300元至3萬元之間為85%;
2.居民醫(yī)保：一級醫(yī)院報銷比例65%，二級醫(yī)院6000元以下為65%，高于6000元為80%，縣三級報銷比例為65%，高于6000元為80%，市三級12000元以下為%55高于12000元為%75
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