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牙醫(yī)少，設(shè)備落后，功能單一……似乎是人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的固有印象，許多人甚至不知道社區(qū)醫(yī)院里還有口腔科。然而，這種狀況即將發(fā)生重大改變。
為進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔健康服務(wù)能力，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)日前印發(fā)了《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，為社區(qū)口腔診所怎么建設(shè)、服務(wù)項(xiàng)目有哪些以及設(shè)備、人員等提出了具體要求，包括口腔診室總建筑面積不低于100平方米；原則上配備不少于1名口腔醫(yī)師，提供齲齒充填、根管治療、窩溝封閉等診療項(xiàng)目；鼓勵(lì)有條件的社區(qū)拓展口腔種植修復(fù)、正畸服務(wù)項(xiàng)目等。
8月24日，徐匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔診室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目在徐匯區(qū)牙病防治所啟動(dòng)，探索建立區(qū)牙防所—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔診室聯(lián)合管理機(jī)制。
目前，徐匯區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)有口腔科，但服務(wù)能級(jí)還有很大的提升空間。未來，各中心將開展口腔診室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，打造高質(zhì)量診室；落實(shí)分級(jí)診療制度，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)；強(qiáng)化醫(yī)防融合，營造科普宣傳氛圍；加強(qiáng)人才招錄培養(yǎng)，實(shí)行口腔同質(zhì)化管理。
以天平（湖南）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，經(jīng)過三年兩輪改建，基本已經(jīng)達(dá)到了此次社區(qū)醫(yī)院口腔診室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，但居民的就診需求依然巨大而迫切。“我們將對(duì)口腔科做進(jìn)一步改善。加強(qiáng)科室人員的招募，雖然目前有兩名副主任醫(yī)師，但其中一名是退休返聘人員，目前配置有三張牙椅，但有一張是空置狀態(tài)，因此希望招募醫(yī)師進(jìn)一步減少居民就診的排隊(duì)時(shí)間；擴(kuò)展服務(wù)范圍，今后種植牙可能也要進(jìn)入大量采購，方便居民今后在社區(qū)進(jìn)行種植牙的操作；通過標(biāo)準(zhǔn)化診室建設(shè)來擴(kuò)大中心口腔科的軟硬件的建設(shè)，因?yàn)椴糠衷O(shè)備已經(jīng)超過10年，通過更換來適應(yīng)居民需求，更好地服務(wù)居民。”中心副主任陳實(shí)如是說。
實(shí)際上，徐匯區(qū)在口腔專業(yè)方面有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，徐匯牙防所在專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理方面在上海是一流的，并且擁有約250名優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)師。此次通過三年行動(dòng)計(jì)劃，將徐匯牙防所的技術(shù)和管理下沉到社區(qū)，社區(qū)醫(yī)院口腔診室與牙防所同質(zhì)化管理。
在診室硬件標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)在人才培養(yǎng)，一方面牙防所的專科醫(yī)生下沉到社區(qū)，既是在社區(qū)為居民看病，也能手把手帶教社區(qū)醫(yī)生；另一方面，社區(qū)的口腔科醫(yī)生可以到牙防所定期輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，對(duì)新招錄的社區(qū)口腔科醫(yī)生與牙防所實(shí)行聯(lián)合培養(yǎng)，可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的硬件提升是相對(duì)容易的，但對(duì)于社區(qū)口腔醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的提升需要花大功夫。就目前社區(qū)醫(yī)院口腔診療模式來說，是有技術(shù)限制的，只能做一些基本的診療，包括拔牙、補(bǔ)牙，對(duì)于一些比較復(fù)雜的治療，如正畸、種植他們鮮有涉獵，所以這方面我們要重新進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育。希望在醫(yī)生下沉的同時(shí)，社區(qū)醫(yī)生也能夠到我們單位來進(jìn)修，各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)一下，了解掌握各種技術(shù)，能夠獨(dú)立操作，只有這樣才能夠真正意義上為周邊居民帶來同質(zhì)化的口腔診療服務(wù)。”徐匯區(qū)牙病防治所所長錢文昊表示。
此次項(xiàng)目啟動(dòng)，徐匯區(qū)將以社區(qū)人群的口腔健康狀況改善與提高為目標(biāo)，以社區(qū)口腔診療和保健服務(wù)能力提升為重點(diǎn)，穩(wěn)步提高基層口腔醫(yī)療服務(wù)水平，使轄區(qū)基層口腔診療技術(shù)水平和牙病防治工作可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，著力滿足居民多層次的口腔診療和保健服務(wù)需求。
吳會(huì)雄
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