“曼巴（藏語意為醫(yī)生），我媽媽胸口疼得厲害……您能來家里看看嗎？”下午六點多，還在衛(wèi)生院加班的尼瑪拉毛接到群眾來電。
電話那頭，家屬有些慌亂，尼瑪拉毛一邊安撫她的情緒，了解患者病情，一邊快速整理好醫(yī)藥箱，小跑出了單位。
47歲的尼瑪拉毛是青海省果洛藏族自治州甘德縣柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，也是家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊的一員，“患者叫拉毛，今年74歲，患有肋間神經(jīng)炎，一個多月前也曾出現(xiàn)身體不適。”簽約對象的健康狀況，她都記得清楚。
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果洛州地處青藏高原腹地，州內(nèi)平均海拔4300米。交通不便，地廣人稀，群眾曾長期面臨“看病難”“看病遠(yuǎn)”問題。
2023年5月，尼瑪拉毛（左）入戶隨訪，為簽約對象做檢查。（受訪者供圖）
“過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的條件艱苦，水平有限，很多老百姓健康意識也不強，‘小病靠扛，大病靠天’，往往會錯過最佳治療時間。”尼瑪拉毛說，自己父親就是延誤了病情去世的，那時她還小，但立志要當(dāng)醫(yī)生，去守護(hù)更多人的生命健康。
查體、輸液、針灸理療……兩小時后，老人病痛有所緩解。臨走時，她緊緊握住尼瑪拉毛的手，問曼巴還會不會來。“您放心，有需要隨時聯(lián)系我，明后兩天我還要來給您做治療。”老人聽后笑著點了點頭，這才松開手。
作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院肩負(fù)為群眾提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)等職責(zé)。2010年尼瑪拉毛從甘德縣人民醫(yī)院來到柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，當(dāng)時衛(wèi)生院全年門診量是零，醫(yī)療條件弱，群眾只是偶爾來開些基礎(chǔ)藥品。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，青海省不斷加大基層資金投入，加強基層機(jī)構(gòu)建設(shè)。如今柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌一新，從破舊平房發(fā)展為集綜合門診、婦產(chǎn)科門診、藏藥浴中心、綜合住院部等為一體的現(xiàn)代化基層醫(yī)院。
硬件設(shè)施提升了，軟件也要跟得上。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門和上海對口支援幫扶下，柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成聯(lián)通本省三甲醫(yī)院和北京、上海等醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)系統(tǒng)化分層培訓(xùn)、開展崗位技術(shù)練兵等，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2023年7月，尼瑪拉毛（左）在義診時為老人做檢查。（受訪者供圖）
目前，衛(wèi)生院年門診量超過1萬人次，全院21名醫(yī)護(hù)人員組成3支家庭醫(yī)生團(tuán)隊，開展上門送診、健康指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)，成為轄區(qū)近萬名群眾的健康“守門人”。老人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群家庭醫(yī)生簽約實現(xiàn)全覆蓋，履約率達(dá)到100％。
從醫(yī)27年，高原工作的辛苦被尼瑪拉毛隨口帶過，“我是高原的孩子，希望能為家鄉(xiāng)人民做出一份貢獻(xiàn)。穿上‘白大褂’那天起，人生就沒有白活。”她說。
柯曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院“95后”全科醫(yī)生龔歸香說：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要有人堅守，而院長就是最好的榜樣。”
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