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    “8·19”醫師節,他們是如何過節的?記者探訪溫醫大附屬眼視光醫院的“追光者”

    2023-08-20 20:48:38 來源:掌上溫州客戶端

    在門診,他們一坐就是好幾個小時,面對患者,用心用情問診聽診;在手術室,他們全副武裝,屏氣凝神,一絲不茍,用雙手守護患者光明;在實驗室,他們伏案研究,專注于課題申請、評審以及論文撰寫,在緊扣學術的節奏中為臨床醫學探索新知。他們,是一群給人們帶來光明的人。


    (相關資料圖)

    8月19日,是第六個中國醫師節。在這個屬于衛生與健康工作者的節日,讓我們一同走進溫州醫科大學附屬眼視光醫院,聆聽追光故事,踏足追光痕跡,跟隨光明使者追光前行。

    是“看病治病”的門診醫生

    更是“眼里見人、見社會”的心理疏導者

    “每天的門診量大約90人,有時候會更多。”當記者見到眼視光醫院視光診療中心主任毛欣杰時,他正在為當天的門診做準備。

    每到暑期,視光診療中心就會迎來一年中最忙碌的時刻,門診就診迎來高峰。據不完全統計,今年暑期至今,每天來到該中心就診的患者達2000余人。毛欣杰說,為有效應對這一場場的門診高峰,視光診療中心每天都會安排40多名眼視光醫生,加班加點,滿足群眾就醫需求。

    檢查、診斷、處理,篩查眼功能性問題和器質性問題,一個接一個的診療環節,是毛欣杰作為一名視光診療醫生工作的內容。而在門診崗位上,高峰期七天連軸轉的狀態,在眼視光醫生群體中也并不鮮見。

    “忙的時候,都來不及喝上一口水,連上廁所的時間都很寶貴。”被患者“團團包圍”的毛欣杰,從踏入診室開始便沒歇下來過,“一天門診下來,經常手發抖,頸椎疼。不過再忙也要把工作做好,最近有不少家長帶著近視的孩子大老遠跑來就診,他們需要的不僅僅是配一副眼鏡。”面對近視的孩子,毛欣杰總是不厭其煩地為他們普及近視防控的科學知識,從近視原因講到近視危害,從預防近視說到干預方法的選擇,這在業內通常被稱為“話療”。

    視力問題的產生,也經常帶有主觀因素。在毛欣杰看來,一名醫務工作者,除了給患者看病,更要學會傾聽,了解患者心理,甚至做好心理疏導,也就是要懂得“見病、見眼、見人、見社會”。

    有一次,毛欣杰接診了一名自稱視力下降的患者,但經過反復檢查,患者的視力其實是可以達到5.0的。這樣“沒病稱病”的患者,立即引起了毛欣杰的注意,他猜測其中必定有特殊的影響因素。在溝通交流中,毛欣杰了解到,患者所在的家庭迎來了二寶。作為家里的老大,患者曾經享受的爸爸媽媽的愛被“二寶”分割了。爸媽忙于照顧二孩,無形中冷落了患者。為了引起父母的注意,這名小患者就用“裝病”試圖博取父母的關注。

    門診任務是繁重的,但這些只是毛欣杰工作的一部分。除了醫生這個角色,他還經常忙于科研和教學。“每天忙得連軸轉,看門診、做研究、帶學生,還要抽空做大眾科普。”毛欣杰笑言,或許忙而充實才是合格醫生的職業日常。

    “浸泡”在手術室里十多個小時

    為數十只眼睛打開新“視”界

    “在工作中,我幾乎每天都可以看到病人的眼淚,有痛苦和悲傷的,更有喜悅和感動的。在他們的淚水中,我看到了被疾病折磨的痛楚和治愈頑疾后的幸福,常年尋醫就診無果的無奈,千里迢迢趕來就診心中重燃希望的激動,還有術后重獲眼睛健康的喜悅。”對于眼視光醫院眼底病臨床中心執行主任吳榮瀚來說,無論是快樂還是悲傷,病人的經歷他都會耐心聆聽和分享,但更讓他自豪的,是收獲病人的肯定和信任。

    前些天,吳榮瀚為來自山東的唐女士進行了視網膜脫離修復手術。曾在外地做過五次手術,趴床治療長達3個月,但唐女士依舊未能擺脫一次又一次復發視網膜脫落的境遇。吳榮瀚說,唐女士反復治療卻始終無果,疾病對其心理帶來的影響或許比病痛對其身體帶來的折磨更厲害。“這一次的手術非常順利,為了讓唐女士重振信心對抗病魔,術后我告知她,這很可能是她最后一次接受視網膜脫離修復手術了。”不曾想,聽完吳榮瀚的話,原本還算平靜的唐女士突然如孩提般大哭起來,“可見她之前吃過多少苦,受過多少罪。”

    像唐女士這樣慕名而來向吳榮瀚求助的患者有很多,有來自成都、貴州、新疆等全國各地的患者,也有法國、美國、非洲等外籍人士。

    視網膜脫落、黃斑裂孔以及高度近視、超高度近視等各種眼底疑難雜癥,都是吳榮瀚幾乎每天要打交道的。“每個手術日20多臺復雜眼底手術,常常從早上八點一直持續到晚上十點,十多個小時‘浸泡’在手術室里,表面看起來風平浪靜,內心卻是激情澎湃。”但伴隨著高強度工作而來的往往是自身的病痛,幾年前出現血壓異常的吳榮瀚,如今也加入了常年服用降血壓藥的隊伍。

    近期,吳榮瀚又為一名來自貴州省六盤水市的張先生進行了視網膜脫離、裂孔修復手術。“那天剛下門診就接到通知參加會診。”吳榮瀚回憶,“患者很年輕,但患有嚴重的視網膜脫離、裂孔。第一次手術后出現嚴重的增殖反應,視網膜再次脫離。”當天,團隊醫生向吳榮瀚尋求幫助。為盡快解決難題,吳榮瀚詳細了解患者病情后,隨即換上手術服,為張先生加急進行了手術。

    該手術創下了他近期手術時長新記錄,以往約半個小時的手術,此次用時近一個半小時,足以見得該臺手術的難度之大。走下手術臺,吳榮瀚卻笑著說:“這是一個充滿挑戰的工作。”的確,這正是他的個性。每完成一臺手術,吳榮瀚最先想到的不是自己有多累,而是慶幸在“實戰”中實現了自我突破。

    手術室、病房、門診、講臺,吳榮瀚的每一天都要來回奔波于各個不同的場所、地點,但無非都在為一個目標奮斗,那就是做好醫學工作。“雖然我的工作每天都讓自己處于‘如履薄冰’‘如臨深淵’的境地,但每次聽到患者的一句肯定,看到患者恢復健康,我就覺得這一切都值得。”

    邀請患者參與實驗

    用科研之“手”撥開弱視迷霧

    在眼視光醫院視光診療中心副主任周佳瑋的帶領下,記者來到他和合作者組建的浙江-加拿大轉化視覺認知聯合實驗室。每年,有100多位成人弱視患者走進這里參與實驗,他們中有的在參與系統實驗診療后視力有所提高甚至恢復至正常水平。

    “弱視是一種視覺發育疾病,它不像近視、斜視,可以通過配戴眼鏡或手術進行視力矯正。”周佳瑋說,他們就是利用自編程序和校準的顯示設備呈現不同視覺圖像,讓弱視患者通過觀察圖像完成預定視覺任務。這是一種針對視覺功能發育異常的精細刺激訓練。

    作為一名資深的科研工作者,20多年來,周佳瑋全身心投入到視覺功能損傷與修復領域的研究中。談到為何選擇這一領域,周佳瑋表示,目前針對弱視的診療方法還有待改進。目前,傳統遮蓋治療雖是弱視臨床治療的“金標準”,但存在停止遮蓋易復發、大齡患者效果差、高級視功能無法有效提升等臨床診療痛點。此外,針對弱視發病機制的研究,也缺少合適的研究工具。

    當下,弱視已經成為影響我國青少年眼健康最主要的三大疾病之一。因此,對青少年弱視發病機理研究,診療方法的創新突破顯得尤為重要。

    作為溫醫大視覺功能損傷與修復課題組的負責人,近年來,周佳瑋團隊也是收獲頗豐。例如采取視覺心理物理學研究方法,構建可精準量化弱視雙眼視覺認知損傷的科研工具,從雙眼的角度提出弱視發病機制的新學術觀點等。此外,團隊還構建了適宜我國兒童使用的量表,從更廣泛角度評估兒童生活質量和視覺功能,以及通過探索多種因素對弱視患者雙眼認知的影響,提出全新弱視雙眼認知功能調控策略等。

    “科研的目的不是停留在理論構建,而是將這些理論變成切實可行方法,為疾病發病機制、治療策略探索提供證據,真正用于臨床,幫助患者。”令周佳瑋欣喜的是,在實驗過程中不少弱視患者的視力得到了一定程度的改善。隨著實驗的進行,部分患者的視力改善到了正常水平。雖然這部分患者不再滿足實驗入組條件,但是周佳瑋卻格外開心,因為這正是實驗的初衷,也讓團隊看到了科研工作的價值所在。

    臨床科研雙向發力

    卓青醫者深耕近視防控

    8月19日中國醫師節,對于眼視光醫院近視防控專科住院醫師吳昊來說,并沒有多少不同。和往常一樣,這一天是他的門診日。

    坐診問診是每一位醫生的基礎工作。暑期,吳昊所在的科室迎來就診高峰。“從早到晚,前來問診的病人絡繹不絕,其中青少年居多。近年來,大家對近視防控的認識有所提升,關心如何正確用眼,如何做好近視防控。作為一名近視防控科醫生,吳昊認為,在為患者提供診療服務的同時,做好近視防控科普和宣教同等重要。

    “大家對近視并不陌生,但是談及與近視防控的相關知識,完全了解的人卻并不多。”吳昊說,“在接診過程中常遇到一些患者,他們不知道自己為什么會近視,不了解近視度數的增長趨勢,不知如何防控近視。”

    吳昊說,實際上近視是一種需要終身管理的眼科問題。從嬰幼兒開始,人們就應該關注近視,尤其在兒童眼球發育敏感時期。開展眼健康篩查、建立眼健康檔案以及養成良好的用眼習慣,都是防控近視的好法子。

    除了青少年的近視防控,在吳昊看來,成年人的相關檢查同樣重要。“不少近視成年人認為自己的近視度數已穩定,三五年甚至更長時間未到醫院進行眼部檢查,殊不知近視很可能帶來一些眼底改變,例如視網膜變性、裂孔,近視性黃斑變性等。”

    一方面是做好近視防控的臨床工作,另一方面專注于近視發病機制和臨床防治策略的研究。吳昊曾發表過論文,解釋鞏膜缺氧是鞏膜細胞外基質重塑及近視形成的觸發因素,并提出“近視形成的鞏膜缺氧學說”。基于該機制學說,吳昊還開展了系列研究探索新的近視控制方法和近視相關并發癥的防治策略。

    2022年,吳昊入選了眼視光醫院的卓越青年醫師培養計劃。他表示:“參加該項培養計劃后,無論門診工作還是科學研究,收獲了更多支持和關懷。個人發展規劃、目標設定更加明確,自我思想認識也有較大變化。”

    原標題:“8·19”醫師節,他們是如何過節的?記者探訪溫醫大附屬眼視光醫院的“追光者”

    記者陳巧

    實習生宋昱燕

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