1月18日,從宜賓市醫保局獲悉:2021年,宜賓市基本醫保基金收入68.37億元、同比增幅9%,其中,城鎮職工29.79億元、同比增幅12.5%,城鄉居民38.58億元(含預收2022年保費收入12億元)、同比增幅6%;基金支出61.96億元、同比增幅24%,其中,城鎮職工25.1億元、同比增幅20%,城鄉居民36.86億元、同比增幅26%。
據宜賓市醫保中心主任朱正富介紹,2021年,全市堅持民生為本,完善制度促醫保待遇穩步提升,優化政策,提高了醫保待遇保障水平。一是提高特檢、特治報銷比例。調整后特殊檢查、特殊治療報銷比例平均提高35%左右。二是擴大門診特殊疾病范圍。職工醫保新增3個病種,第一類、第二類病種報銷比例由70%提高到75%,每年報銷限額分別提高1000元。居民醫保新增3個病種,1個病種由一類調整為二類。三是提高城鄉居民住院分娩限額報銷標準。將城鄉居民住院分娩順產、剖宮產分別提高200元。四是優化職工補充醫療保險制度。分段報銷比例平均提高10%,最高賠付限額由32萬元提高至35萬元。五是提高“兩病”保障水平。“兩病”門診支付比例由50%提高至70%,“兩病”認定47.35萬人,“兩病”患者就診12.41萬人次、醫保基金支付409萬元。六是完善多層次醫療保障體系。積極指導和支持普惠型商業健康保險項目“惠宜保”上線,“惠宜保”全年參保人數42.7萬人。
據介紹,2021年,已經建立了內江、自貢、宜賓川南三市職工醫保繳費年限互認機制,促進川南三市之間的人才流動和參保職工權益維護。宜賓市已開通跨省異地住院醫療機構168家,跨省異地門診醫療機構42家,跨省異地購藥藥店96家;省內異地住院結算醫療機構179家,省內門診特殊病醫療機構25家,省內異地門診醫療機構144家,省內異地購藥藥店1008家。參保人員異地就醫結算總計519736人次,涉及費用總額84482萬元,個人賬戶支付7365萬元,基金支付合計33256萬元。全面取消省內異地就醫住院備案,破解農民工流動性大導致異地就醫住院備案困難問題;簡化省外異地就醫備案流程,通過電話、APP等方式靈活備案,實現備案“不見面、零跑腿”。政務服務事項網辦率100%,全程網辦率92%;參保人員省內異地就醫聯網結算率90.62%,跨省異地就醫聯網結算率70.83%,同比大幅提高,高于全省平均水平。
據了解,目前宜賓市基本醫保參保人數493.48萬人,其中職工參保人數60.35萬人,城鄉居民參保人數433.13萬人,完成城鄉居民醫保民生實事目標任務的103%;2022年度已經完成參保407萬人,參保進度達到94.67%。(來源:宜賓市府)