4月21日，省政府新聞辦召開“河北省打擊欺詐騙保 維護醫保基金安全”新聞發布會。河北日報記者霍相博攝
河北新聞網4月21日訊（河北日報記者霍相博）今天從省政府新聞辦召開的“河北省打擊欺詐騙保 維護醫保基金安全”新聞發布會上獲悉，省醫保局自組建以來，堅持把打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要政治任務，全省累計處理違法違規定點醫藥機構7.3萬家次，解除或暫停醫保服務協議6275家次，累計追回醫保資金32.72億元，公開曝光違法違規案件近萬例，以“零容忍”態度嚴查嚴管，盡心盡責守護人民群眾的“救命錢”。
堅持重拳打擊，著力強化“不敢騙”的震懾。省醫保局不斷強化日常監管，綜合運用經辦稽核、日常巡查、專項檢查、重點檢查等方式，每年實現兩輪全覆蓋監督檢查。同時，突出重點開展16批省級飛行檢查，共檢查定點醫療機構108家，追回醫保基金4.8億元。壓實責任開展存量問題清零專項行動，認真查處群眾投訴舉報案件，對國家醫保局先后交辦河北省26批223例舉報線索逐一建立臺賬、限時辦結。
堅持制度引領，加快構建“不能騙”的機制。突出制度建設，近年來省醫保局會同有關部門先后研究出臺醫療保障行政執法規程、信用管理、舉報獎勵等14個醫保基金監管規范性文件。突出部門協同、系統聯動和醫療機構自律，先后查處保定望都、張家口尚義、秦皇島盧龍、滄州鹽山、邯鄲成安等騙保案件，把自查自糾作為打擊欺詐騙保專項治理的前置環節，全省定點醫藥機構去年通過自查自糾主動退回違規醫保基金1.48億元。突出智能監管，先后自主研發數據分析、異地就醫、住院巡查、兩病門診用藥等4套智能監控系統，在全國率先建立醫保基金監管大數據分析制度，初步形成大數據動態監管、“互聯網+基金監管”新模式。
堅持筑牢防線，不斷增強“不想騙”的自覺。針對不同醫療機構之間采購同通用名同品規藥品價格差距較等問題，河北省在全省范圍開展規范醫療機構藥品采購行為專項行動，省本級11家醫療機構采購資金節約率45.45%，全省年節約采購資金14億多元。研究制定了定點醫藥機構納入實施細則，建立了定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒制度，對于11種費用指標異常增長情況分類實行推送預警、約談提醒、掛牌督辦，初步建立了定點規范納入、疑點實時監控、違規每月交互、異常季度提醒的全過程、全鏈條精細化協議監管機制。此外，河北省還廣覆蓋宣傳，開展警示教育，鼓勵社會監督，在全社會持續營造共護基金安全的濃厚氛圍。
在嚴厲打擊欺詐騙保的同時，省醫保局堅持深化改革，持續提升人民群眾醫療保障獲得感，努力讓群眾看好病、少花錢、少跑腿。有序推進藥品耗材集中帶量采購，先后落實國家6批、省或聯盟采購7批藥品耗材集中帶量采購，共集采237種藥品（平均降價62%），7種類醫用耗材（平均降價74%），共計減輕群眾醫藥費用負擔228億元。創造性地開展規范化學藥品掛網工作，2510種化學藥品掛網價格平均降幅32.5%。建立京津冀醫保定點互認機制，先后將北京15家、天津15家優質醫療機構納入全省醫保定點，實現省內同級別就醫同標準、同待遇。此外，在全國率先實現省內就醫“無異地”和門診慢特病網上申報認定，進一步減輕群眾看病就醫負擔。
