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河北日報訊（記者呂若汐 通訊員高祥）近日，省醫(yī)保局、省財政廳印發(fā)《關于進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算服務等有關事宜的通知》，從跨省異地就醫(yī)直接結算備案管理、提高跨省異地就醫(yī)直接結算待遇水平、完善異地就醫(yī)直接結算管理服務、強化跨省異地就醫(yī)資金管理、提升醫(yī)保信息化標準化支撐力度及加強跨省異地就醫(yī)結算基金監(jiān)管等六個方面優(yōu)化相關政策，確保河北省參保人員享受更加便捷高效的異地就醫(yī)直接結算服務。
跨省異地就醫(yī)人員主要包括：跨省異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在外省工作、居住、生活的人員；跨省臨時外出就醫(yī)人員，包括異地轉診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。
通知提出，拓寬跨省異地就醫(yī)備案渠道。異地就醫(yī)住院實行備案管理，異地就醫(yī)門診無需備案。在河北省原有備案渠道上增加國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等多種辦理登記備案渠道。延長跨省異地就醫(yī)備案有效期限。異地長期居住人員備案長期有效；臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為1年。
在跨省異地就醫(yī)直接結算待遇方面，通知明確，支持跨省異地長期居住人員雙向享受醫(yī)保待遇。異地長期居住人員在備案有效期內確需回參保地就醫(yī)結算時，原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平；符合轉外就醫(yī)規(guī)定并備案的，支付比例降幅不得超過10個百分點。規(guī)范跨省臨時就醫(yī)人員報銷待遇政策。原則上，異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點，非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點。實現(xiàn)無第三方責任外傷跨省異地就醫(yī)直接結算。將符合就醫(yī)地管理規(guī)定并確認無第三方責任的外傷醫(yī)療費用，納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍。
此外，通知提出，強化異地就醫(yī)業(yè)務協(xié)同管理。各級醫(yī)保部門應健全工作機制，形成跨省異地就醫(yī)業(yè)務協(xié)同管理體系，在問題協(xié)同、線上報銷、費用協(xié)查、信息共享等方面全面提升各級醫(yī)保經辦機構業(yè)務協(xié)同管理能力，統(tǒng)籌做好異地就醫(yī)業(yè)務協(xié)同管理工作。
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