今年1至3月呈明顯增多態勢！河北每年都有輸入性瘧疾病例出現

2023年4月26日是我國第16個“全國瘧疾日”，其宣傳主題為“謹防輸入性瘧疾，持續鞏固消除成果”。瘧疾由什么引起，河北有沒有瘧疾病例，瘧疾如何預防，如何防止瘧疾輸入引發傳播……4月23日，河北省疾控中心專家就公眾關注的問題一一進行了權威解答。

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瘧疾一般分為惡性瘧、間日瘧、三日瘧和卵形瘧四種類型，其中個別惡性瘧患者起病較急、病情較重、進展較快，如果治療不及時，會造成死亡。特別是自身存在一些高血壓、糖尿病等慢性基礎性疾病，或者合并其他疾病感染的患者更應引起注意。

目前境外很多國家瘧疾流行仍然嚴重，河北每年都有輸入性瘧疾病例發現

2021年6月30日，世界衛生組織宣布中國通過消除瘧疾認證時稱：中國從20世紀40年代每年報告約3000萬瘧疾病例，此后經過70年的不懈努力，到如今完全消除瘧疾是一項了不起的壯舉。

“目前，我國已成功消除瘧疾，現進入到瘧疾消除后鞏固消除瘧疾成果和維持消除瘧疾狀態的階段。”河北省疾病預防控制中心寄生蟲病防治所所長劉洪斌介紹，根據《2011—2019年河北省瘧疾疫情分析》，河北至少持續十幾年沒有本地瘧疾病例出現，近年來，河北每年都有輸入性瘧疾病例，個別地區的個別地點偶爾還能監測到有傳瘧媒介——中華按蚊的存在，這些地區或地點一旦有間日瘧病例輸入，并不能排除繼發本地傳播的可能。來自非洲地區的輸入性瘧疾病例中，惡性瘧占到70%以上，間日瘧占7%左右。

《2022年世界瘧疾報告》顯示，全球目前仍然有80多個國家流行著瘧疾，這些國家主要分布于非洲、東南亞、南亞等地區，南美洲和大洋洲的個別國家也存在瘧疾流行，其中非洲撒哈拉沙漠以南的國家瘧疾流行甚為嚴重。

劉洪斌介紹，2020—2022年，河北從境外輸入的瘧疾病例有較大幅度減少。但是，隨著抗擊新冠疫情防控策略的調整，今年1至3月，河北輸入性瘧疾病例出現明顯增多態勢。

擬出國人員、正在出國人員和近期回國人員四個“一定要”

擬出國人員，一定要事先了解目的地瘧疾流行現況。出國前，要了解境外目的地的瘧疾流行情況，咨詢、儲備一些必備的瘧疾防治知識，加強在境外期間個人防護意識和能力，減少境外感染瘧疾風險，萬一感染，也不要驚慌，應及時就醫診治。

在境外瘧疾流行區期間，一定要注意防蚊滅蚊。目前，尚無疫苗可以有效預防瘧疾，藥物預防對于較長時間滯留于境外瘧疾流行區的人員也不提倡，因此，預防瘧疾最好的辦法仍然是防止蚊蟲叮咬，如在住所要使用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香等防蚊設施，在野外要穿長袖長褲或者涂抹驅避劑等。

在境外瘧疾流行區期間，出現發熱等癥狀一定要及時就醫診治。一般來講，得了瘧疾后會出現發熱、寒戰、頭痛等癥狀。如果出現這些癥狀后，要及時就醫，明確診斷，然后根據惡性瘧、間日瘧、卵形瘧和三日瘧等分型和病情程度不同，遵照醫囑，及時、足量、全程、規范服用抗瘧藥，以最大程度減輕瘧疾對患者造成的危害。

從境外瘧疾流行地區歸來后，一定要繼續警惕瘧疾的發生，不能麻痹大意。雖然我國已成功消除瘧疾，許多地方瘧疾再傳播風險并未完全消除。據介紹，我國輸入性瘧疾病例中，一部分是歸國前在境外感染瘧疾但未發病，回國后才發病，也有一部分是在境外得了瘧疾后，沒有進行足量、全程、規范的抗瘧治療，回到國內后再次發病（復發）。因此，對于從非洲、東南亞等境外瘧疾流行地區的返鄉人員，一定要繼續警惕瘧疾的發生，不可麻痹大意，一旦出現發熱、寒戰、頭痛等身體不適癥狀，應及時就醫。（醫院管理論壇報記者閆紅霞）

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