今年以來,衡水市醫(yī)療保障局聚焦人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問題,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,推出多項(xiàng)解民憂、惠民生、暖民心舉措,打通服務(wù)群眾“最后一公里”,讓參保群眾享受更加便利快捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

在全省率先開通生育保險(xiǎn)待遇核定與支付網(wǎng)上申報(bào)“跨省通辦”。該局不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)模式和流程,在全省率先開通生育保險(xiǎn)待遇核定與支付網(wǎng)上申報(bào)“跨省通辦”,讓信息多跑路,群眾少跑腿。自2022年9月30日起,全市參保單位和申報(bào)人可通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序,在網(wǎng)上自主申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷和生育津貼申領(lǐng)并實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”。
在全省率先試行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。作為全省試點(diǎn),該局積極爭(zhēng)取省醫(yī)保局支持,通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào),優(yōu)化政策措施,調(diào)整信息系統(tǒng),率先在全省實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。衡水市參保職工可通過“河北智慧醫(yī)保”小程序,通過綁定家庭成員醫(yī)保信息,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)使用。個(gè)人賬戶結(jié)余資金,可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。通過實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),將進(jìn)一步方便群眾,提高個(gè)人賬戶沉淀基金的使用效率,降低人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
穩(wěn)步擴(kuò)大門診保障定點(diǎn)零售藥店范圍。為進(jìn)一步提高參保職工門診就醫(yī)購藥的便利性,該局積極推進(jìn),穩(wěn)步擴(kuò)大門診保障定點(diǎn)零售藥店范圍,選定12家定點(diǎn)零售藥店納入門診保障范圍,實(shí)現(xiàn)了縣(市、區(qū))全覆蓋,開通電子處方流轉(zhuǎn)和門診費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。參保職工可憑處方在門診保障定點(diǎn)零售藥店購藥,按規(guī)定享受門診慢特病和門診保障政策。
大力推動(dòng)藥耗集采工作,降低就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。在繼續(xù)大力推動(dòng)藥品集采的同時(shí),今年9月1日,骨水泥、鎮(zhèn)痛泵、超聲刀頭等22類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在衡水市落地,價(jià)格平均降幅56.5%,最高降幅89.4%。此次集采是全國單次耗材采購品種最多的集中帶量采購,標(biāo)志著該市藥耗集中帶量采購由“常態(tài)化開展”轉(zhuǎn)為“日常化開展”,大幅度降低了人民群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。
進(jìn)一步優(yōu)化門診慢(特)病申報(bào)評(píng)審系統(tǒng)。在實(shí)現(xiàn)門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)的基礎(chǔ)上,市醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化系統(tǒng),增加了申報(bào)端撤銷功能、資料補(bǔ)充功能、自動(dòng)保存功能和提示功能,便于參保群眾及時(shí)糾錯(cuò),節(jié)省參保群眾重復(fù)上傳的時(shí)間,使慢特病申報(bào)操作更加方便快捷,評(píng)審認(rèn)定更加嚴(yán)謹(jǐn)高效,切實(shí)方便了慢特病參保群眾。(通訊員王穎)
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