“沒有交住院押金，只簽訂了一份協議書，醫院就給我安排了病房和醫生。經過精心治療，我現在的身體狀況比以前好多了。”說起前不久自己住院看病的經歷，今年60多歲的曲周縣南街村貧困戶侯亮激動地告訴記者，如果沒有現在的好政策，他不會到縣醫院住院看病。
侯亮說的好政策，是河北省實施的貧困人口縣域內住院“先診療、后付費”服務。
“他孤身一人，以低保為生。”侯亮的哥哥說，侯亮患心臟病好多年了，一直以來，他只是靠藥物維持，也沒有做過全面系統的治療。近年來，他雖然參加了城鄉居民醫保，但住院需要先交納押金，籌這個錢對他來說太困難。
在河北省農村，像侯亮這樣的貧困患者還有很多。為有效緩解農村貧困人口住院墊資壓力和費用負擔，今年，省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳等六部門聯合發文，在全省積極推進貧困人口縣域內住院“先診療、后付費”工作。該文件明確規定，農村建檔立卡貧困人口，特困供養人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭中的重病患者、60周歲(含)以上老年人和低收入家庭中的獨生子女傷殘、死亡家庭的父母，因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者等，到所在地縣域內的定點醫院住院，無需交納押金，出院時只需支付自付的那部分費用即可。
“‘先診療、后付費’的政策，確實幫了像我這樣的貧困病人。”侯亮說，他這次住院沒作一點難，雖然花了6000多元，但出院時自己僅支付了自費的那一小部分。
記者從相關部門了解到，貧困患者在縣域內定點醫院看病，只要符合醫保規定的住院條件，持社會保障卡(或按當地醫保就醫規定的身份證明)、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明(證件)，就可隨時順利地辦理住院手續。
為方便貧困患者住院治療，河北省還建立完善了參保農村貧困患者醫療費用縣域內“一站式”報銷結算制度，即要求醫保經辦機構、醫療救助經辦機構加大信息化建設力度，直接與定點醫院的信息系統對接，從而實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”即時報銷結算。定點醫院則設立綜合服務窗口，集中辦理農村貧困患者的住院費用結算工作。
著眼落實好這一惠民政策，省人力資源和社會保障廳聯合省財政廳、省民政廳印發了《關于調整新增報銷待遇資金撥付方式的通知》，改進新增報銷待遇資金撥付方式，將原來由人力資源和社會保障部門、大病管理機構、民政部門分別兌現的新增待遇，調整為由人力資源和社會保障部門對貧困人口統一支付基本醫保、大病保險、醫療救助三段新增報銷待遇資金，統一結算在定點醫院記賬的基本醫保、大病保險、醫療救助三段新增報銷待遇資金。
此外，河北省還專門開發運行了“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障信息系統，將政策嵌入到信息系統之中，實現三重保障“一站式”報銷結算。截至目前，河北省各設區市都出臺了“先診療、后付費”工作方案，共有1200多家縣級醫院和鄉鎮衛生院實現了“先診療、后付費”“一站式”結算服務，8萬余人享受了此政策。
不僅要給貧困群眾提供方便快捷的醫療服務，還要有效減輕其看病負擔。對此，河北省要求各定點醫院在保障醫療質量與安全的基礎上，嚴格出入院標準，嚴格執行自費藥品、自費診療項目患者(或家屬)簽字制度和住院費用“一日清單”制度，切實做到因病施治、合理治療，合理控制醫療費用。同時，還積極做好參保農村貧困住院患者轉診管理，引導貧困患者常見病、多發病在縣域內就醫，真正形成“基層首診、雙向轉診”的合理就醫模式。
據介紹，目前，在縣域內，河北省貧困人口看病就醫實現了“先診療、后付費”“一站式”結算。異地就醫的，在已開通直接結算的醫院憑社保卡和備案手續直接結算;未開通的，在參保地醫保經辦機構現金結算報銷，群眾也只需跑一趟。
