1月11日,中華醫學會全科醫學分會聯合中華中醫藥學會全科醫學分會、中華預防醫學會呼吸病預防與控制專業委員會、中國基層呼吸疾病防治聯盟,制定了《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南(第一版)》(以下簡稱“指南”),對于新型冠狀病毒感染治療提出了對癥支持治療、抗病毒治療、糖皮質激素、抗生素、抗凝治療以及中醫藥治療等六大治療方案,為全面提高廣大基層醫務工作者對新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導。
新冠疫情發生以來,中醫藥著眼于“祛邪扶正”,以不變應萬變,在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發揮了重要作用,成為疫情防控中不可或缺的重要組成部分。
在此次發布的中醫藥治療內容中,“指南”針對非高危人群(風熱襲表證)低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數等臨床表現,建議使用連花清瘟膠囊、宣肺敗毒顆粒、防風通圣顆粒、連花清咳片、六神丸等藥物緩解臨床癥狀,縮短病程。同時建議按照說明書劑量使用,癥狀消失即停止用藥。其中,連花清咳片因其對于新冠病毒的基礎、臨床研究及實踐中顯示出的有效性安全性,此前已累計進入國家中醫藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》,世界中聯《兒童新冠病毒感染者中成藥防治方案》和19個省市的新冠中醫藥診療方案及居家指引推薦。
連花清咳片是以絡病理論為指導治療外感咳嗽的創新中藥,于2020年5月獲批上市并于當年通過談判進入醫保。該產品具有“化痰止咳”的作用特點,其組方融匯東漢張仲景麻杏石甘湯宣肺泄熱和明代葉文齡清金化痰湯清熱化痰加減化裁而來,有助于減少痰液生成、降低痰液粘度、促進痰液排出,可以有效解決多種呼吸系統傳染性或感染性疾病中,因病毒或細菌感染引起痰液阻滯氣管,影響肺之通氣換氣功能,導致病變復發或加重的臨床難題。同時,還具有保護氣道黏膜,緩解氣道痙攣,改善氣道阻力,減少氣道炎癥反復發作導致的肺損傷及顯著的鎮咳作用。
疫情期間,連花清咳片開展了系列基礎與臨床研究。臨床研究結果顯示連花清咳片治療新冠肺炎臨床癥狀緩解率為98.61%,咳嗽咳痰緩解時間分別縮短3天,胸部CT表現改善率提高14%。連花清咳可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。
針對不同人群用藥,“指南”特別提示指出,對于年齡≥65歲或者有嚴重基礎疾病的高危人群,中醫藥對該部分患者感染初期的治療重點是避免外邪內陷(相當于現代醫學的炎癥風暴),降低危重癥的發生率和死亡率,中醫藥介入越早效果越好。對于普通人群的中醫藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據臨床表現辯證用藥。恢復期患者需對癥用藥,結合良好的生活習慣及中醫外治方法有利于盡快恢復健康。
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