河北省兒童醫院國際部主任醫師石艷璽（左四）正為一名患兒進行聽診。（河北日報資料片） 河北日報記者趙杰攝
(資料圖)
擘畫未來藍圖，“深入推進健康河北建設”是其中一個關鍵詞。
“促進優質醫療資源擴容和均衡布局”“加快國家區域醫療中心建設”……政府工作報告中關于健康河北的這些目標任務，讓出席省兩會的代表委員倍感振奮。他們建議，全力打造省域醫學高地，發揮優質醫療資源輻射帶動作用，提升基層醫療衛生服務能力，讓更多群眾在家門口就能享受到優質醫療服務。
全力打造省域醫學高地
當前，河北省優質醫療資源與京津等地相比，還存在一定差距。群眾就近享有優質醫療服務的美好期盼與優質醫療資源發展不平衡不充分之間的矛盾尚未得到根本緩解。
“加快推進國家區域醫療中心建設步伐，是緩解這一矛盾的重要舉措。”省人大代表、北京大學第三醫院崇禮院區院長楊渝平認為，把國家區域醫療中心打造成省域醫學高地，可以實現百姓“大病不出省”的目標。
腫瘤、神經、兒科、創傷等是群眾死亡率高、治療負擔重、跨省異地就醫集中的病種，也是河北省建設國家區域醫療中心的主攻方向。2019年，省發改委、省衛健委會同有關市政府組成工作專班開展專題研究，制定具體建設方案。截至目前，已有6個國家區域醫療中心建設項目先后落戶河北省，數量位居全國第4。
“通過建設國家區域醫療中心，在河北省形成一批以國家區域醫療中心為核心的專科聯盟，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，縮小重點病種治療水平與京津等地差距。”省人大代表、保定市兒童醫院院長田劍建議。
那么，如何提升國家區域醫療中心的醫療水平，把優質醫療資源做大？
“國家區域醫療中心的主要任務是將患者盡可能留在區域，這就需要保證自身強大。”楊渝平代表說，近年來，他們在“醫、教、研、防”協同發展上下功夫，在危急重癥及疑難疾病診療、新技術研發及臨床應用、高水平科研創新和高層次人才培養等方面加強合作，醫療水平得到整體提升。
楊渝平代表建議，利用托管、合作等模式，主動與京津高水平醫院“嫁接”，加大本省本院的臨床應用型人才培養和使用，形成包括頂尖人才、技術骨干、中堅力量與青年醫師等不同層級的專科人才梯隊。此外，地方醫院應注重科教研協同發展，通過成立專科研究所、共建重點專科實驗室等多種途徑，積極打造醫教研協同發展體系，促進地方醫院實現良性發展。
發揮優質醫療資源輻射帶動作用
大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決——就近“看上病”“看好病”是群眾的期盼，也是深化醫改的方向。然而，由于基層醫療服務質量水平較低等原因，很多患者得了常見病都要到大醫院看，導致一些地方醫改效果不理想。
田劍代表建議，積極發揮優質醫療資源輻射帶動作用，推動解決醫療資源結構不合理、分布不均衡的問題。
幾年前，保定市兒童醫院專業水平不高，前來治療的患者也少，醫院發展遭遇瓶頸。2015年5月，保定市兒童醫院委托北京兒童醫院管理，增掛北京兒童醫院保定醫院院牌。北京專家到保定市兒童醫院出診、會診、查房、開展手術和授課，保定醫生也經常到北京兒童醫院進修、學習。如今，保定市兒童醫院從一家二級專科醫院發展成集醫療、教學、科研、預防保健、社區服務為一體的三級兒童專科醫院。
“現在，我們正在探索專科聯盟建設，力爭把我們形成的優質醫療資源再向基層延伸。”田劍代表介紹，他們整合保定區域兒科資源，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、合理有序”的就診模式，輻射帶動區域兒科醫療水平整體提升。此外，他們還根據基層醫療衛生機構短板弱項，選派醫生前去工作，通過技術幫扶、業務指導等方式培養基層醫生。
田劍代表建議，河北省應加大對優質醫療機構的支持力度，鼓勵他們通過托管、醫聯體等方式幫扶基層醫院，擴大優質醫療資源供給。
采訪中，一些代表委員認為，在優質醫療資源短缺的當下，大醫院專家門診、教學、科研等任務繁重，要安排他們長期去基層坐診、指導，并不現實。
“隨著信息技術的發展，遠程醫療服務正成為推動優質醫療資源下沉的一個重要舉措。”省政協委員、邯鄲市第二醫院院長鄭文凱說，依托大數據發展遠程醫療，推進省市縣鄉遠程醫療服務體系全覆蓋，是解決當前醫療資源結構不合理、分布不均衡的一個重要途徑。
鄭文凱委員建議，探索建立遠程醫療服務政策體系，在現有基礎上開展區域遠程醫療中心和基層醫療機構遠程會診室等建設，推動遠程醫療服務向基層醫療機構延伸，實現優質醫療資源共享。
提升基層醫療衛生服務能力
優質醫療資源下沉后，基層醫療機構如何“接得住”是關鍵所在。
一些代表委員表示，河北省有不少基層醫療機構基礎設施建設滯后，“要想‘接住’下沉的優質醫療資源，解決基層群眾看病難，首先要解決基層醫療硬件問題。”
省人大代表、邢臺市平鄉縣人民醫院副院長史風超建議，進一步加強和完善基層衛生服務機構基礎設施建設，各級財政每年拿出部分資金用于設備更新，盡快補齊基層醫療機構硬件短板，加快推進設施設備提檔升級，改善基層衛生服務機構的工作條件和環境。
高素質醫療人才匱乏也是影響基層醫療機構發展的短板之一。
史風超代表在調研中發現，大批臨床醫學博士、碩士和優秀本科生被省市級醫院“截留”，就連應屆本科畢業生都不會主動選擇縣級醫院，基層醫療服務水平提升面臨嚴重挑戰。
基層如何留住優秀醫療衛生人才，擴大優質醫療資源供給？
“為保證基層人才儲備，需要在選才、育才、留才等方面下足功夫，細做文章。”史風超代表建議，鼓勵免費定向培養一批源于本鄉本土的全科鄉村醫生，多途徑培養培訓鄉村衛生健康工作隊伍，改善鄉村衛生服務和治理水平。
要切實提升基層醫護人員待遇，做到事業留人、感情留人、待遇留人。省人大代表、邯鄲市邱縣古城營鎮衛生院黨支部書記武保志建議，要加大對扎根基層醫護人員的獎勵力度，完善基層醫療機構醫護人員的激勵機制，制定切實可行的晉升考核標準，讓基層醫護人員“留得住、干得歡”。此外，營造關注愛護基層醫護人員的輿論氛圍，切實提高基層醫療崗位的吸引力。（河北日報記者呂若汐）
