河北醫科大學第二醫院體醫融合中心
用科學運動助力慢病干預
【資料圖】
3月14日，石家莊市民溫先生陪同母親，來找河北醫科大學第二醫院中西醫結合內科主任、體醫融合中心主任李亮復診。今年42歲的溫先生，也曾是李亮的“老病號”。
看著眼前這位身形瘦削矯健、精神飽滿的男性，你恐怕想不到：七個多月前，他還是個患有代謝綜合征和呼吸暫停綜合征、體重超過95公斤的慢病患者。
溫先生說，去年6月他因為這些問題慕名到河北醫科大學第二醫院診治。李亮診斷他患有原發性高血壓，且生活習慣不好，因而沒有選擇單純依靠藥物治療，而是制定了包括膳食調整、運動方案、情緒調整等在內的一套系統治療方案。在運動方面，對于他每天、每周選擇什么運動方式以及運動多長時間、達到多大強度等，都提出了明確要求。
經過四個多月的綜合干預，溫先生成功減重30多公斤，血壓、血糖等各項指標都恢復了正常，成功停藥。
“我整個人的精神面貌都發生了很大變化，很多朋友說我‘恢復了出廠設置’。”回憶這段經歷，溫先生詼諧地說。
2021年，河北醫科大學第二醫院被評為省級健身與健康融合中心。作為一家醫療級的健身與健康融合中心、省慢病運動干預中心試點之一，該院當年就成立體醫融合中心，推出了以該中心為核心、多學科有機融合的慢病全面管理模式。該模式整合心內、中醫、運動康復、營養、心理咨詢等科室專業醫療隊伍，為患者提供包括藥物治療和運動、飲食、睡眠等生活方式調整在內的針對性治療方案。
李亮長期專注于心血管病及其他慢病中西醫結合診療臨床研究及管理，對慢病個體化治療、運動相關心血管危險評估等有豐富的治療經驗。他表示，從臨床經驗來看，慢病患者普遍存在不合理膳食、缺乏活動、吸煙、過量飲酒等不良生活方式。但在慢病治療過程中，很多患者對運動健身手段的關注相對缺失，存在不敢動、不愿動、不會動等問題。“運動也是一味‘藥’，在防病治病的過程中引入科學運動，是對醫療手段的有益補充。”
據介紹，河北醫科大學第二醫院體醫融合中心成立以來，陸續開展了“高血壓百人百日”“糖尿病百人百日”“老年人運動干預”等慢病干預課題的研究。在針對糖代謝異常人群開展運動干預活動時，他們將患者分為有氧訓練組、抗阻訓練組和對照組，發現有氧訓練干預后的轉陰率為69.2%，抗阻訓練干預后的轉陰率為43.5%，對照組的轉陰率為23.8%。
他們還針對高血壓及血壓高值人群啟動高血壓慢病干預活動，干預后有64%的患者血壓呈現下降趨勢并得到保持，33%動脈硬化指標下降，31%進行了藥物量遞減和藥物品種調整，80%在活動結束后生活習慣得到調整并產生積極影響。他們通過開展高血壓病人30天控壓指導團、生活方式訓練營等活動，成功診治了1000多名患者，其中大約20%的患者可以在不吃藥的情況下實現癥狀的逆轉。
此外，作為一家具有百年歷史的三級甲等綜合醫院，河北醫科大學第二醫院還整合自身的專家資源優勢、總結多年的實踐經驗，給出針對慢性病人運動干預的方案和指導意見，再由專業體適能教練結合運動知識，研發針對慢病的運動處方，充實“河北運動處方庫”。“比如患者血壓低于160/100mmHg，我們就建議他進行相應的鍛煉，像快走、慢跑、騎自行車等有氧運動和乒乓球、羽毛球等小球運動。在具體診療過程中，還要根據患者的個體情況，對運動處方進行個性化調整，比如有的患者伴有膝關節疼痛等問題，運動方式就要調整為游泳、蹬橢圓機等。”李亮說。
要真正形成運動促進健康的新模式，需要既懂運動科學和醫衛知識，又能進行運動健身指導的復合型人才，目前河北省這類人才還比較稀缺。為此，李亮作為特邀專家，定期到基層社區衛生服務中心坐診，對基層醫療衛生機構探索體醫融合進行技術幫扶。從2022年開始，河北醫科大學第二醫院還配合省體育局，面向全省開展了慢病干預巡講、市縣三級醫院運動處方師培訓等工作。（河北日報記者趙瑞雪）
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