1月11日,《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南(第一版)》(以下簡稱“指南”)全新發布,內容包括新型冠狀病毒感染的流行現狀、新型冠狀病毒感染的診斷與分型、新型冠狀病毒感染的重癥識別與處理、新型冠狀病毒感染的治療、新型冠狀病毒感染的中醫藥治療、新型冠狀病毒感染的基層管理共6個部分,旨在為全面提高廣大基層醫務工作者對新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導。
新冠疫情發生以來,中醫藥在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發揮了重要作用,成為疫情防控中不可或缺的重要組成部分?！吨改稀分赋?新型冠狀病毒感染屬于中醫“疫”病范疇,對于有嚴重基礎疾病和老年人目前仍有一定比例會轉變為重癥或危重癥,當務之急是用中醫藥保護好高危群體,降低危重癥發生率,進而降低死亡率。
在《指南》中醫藥治療內容中,將新冠病毒感染分成感染期和康復恢復期,并分別給于了辨證用藥指導。其中,連花清瘟等中成藥被推薦用于新型冠狀病毒感染非高危人群(風熱襲表證),針對低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數等臨床表現,緩解臨床癥狀,縮短病程。
連花清瘟是重點針對外感溫熱病“疫毒襲肺”的核心病機特點,以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經驗,紅景天提高免疫固正氣,祛邪與扶正兼顧。藥效學研究顯示具有廣譜抗病毒、抑菌抗炎、退熱止咳化痰、調節免疫增強機體康復能力等系統效應。全方由13味藥材組成,包含板藍根、綿馬貫眾、魚腥草加強清熱解毒功效,廣藿香芳香化濕護脾胃,紅景天提高免疫固正氣。組方體現“衛氣同治、表里雙解,先證用藥、截斷病勢,整體調節、多靶治療”的積極干預策略。
基于連花清瘟治療新冠病毒感染確切的臨床療效,2020年4月12日,國家藥品監督管理局曾批準連花清瘟膠囊(顆粒)在原批準適應癥的基礎上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”新適應癥,療程7-10天。在此前,國家衛健委官網剛剛發布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,該方案將連花清瘟列為中醫治療輕型和中型推薦用藥,這是自疫情發生以來該藥第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染。另外,在20余個省市的新冠肺炎診療方案中,連花清瘟也有列入。
針對不同人群用藥,“指南”特別提示指出,對于年齡≥65歲或者有嚴重基礎疾病的高危人群,中醫藥對該部分患者感染初期的治療重點是避免外邪內陷(相當于現代醫學的炎癥風暴),降低危重癥的發生率和死亡率,中醫藥介入越早效果越好。對于普通人群的中醫藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據臨床表現辨證用藥?；謴推诨颊咝鑼ΠY用藥,結合良好的生活習慣及中醫外治方法有利于盡快恢復健康。
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