河北省省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標準(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準);醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等，執(zhí)行參保地待遇政策和結(jié)算方式。
(一)住院政策。在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時，不再提高起付線，降低報銷比例，實行同級別醫(yī)療機構(gòu)同比例待遇政策。省內(nèi)異地住院在省內(nèi)所有住院定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險和個人賬戶費用均可直接結(jié)算。
(二)普通門診統(tǒng)籌政策。省內(nèi)異地普通門診直接結(jié)算限定全省二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，取消各統(tǒng)籌區(qū)門診統(tǒng)籌定點數(shù)量限制，省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可使用門診統(tǒng)籌和個人賬戶直接結(jié)算。二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店門診統(tǒng)籌定點由各統(tǒng)籌區(qū)確定。
(三)門診慢(特)病政策。門診慢(特)病執(zhí)行參保地病種和國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一病種編碼。省內(nèi)異地門診慢(特)病直接結(jié)算限定全省二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，取消各統(tǒng)籌區(qū)門診慢(特)病定點數(shù)量限制，省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可使用基本醫(yī)保和個人賬戶直接結(jié)算，二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店門診慢(特)病定點由各統(tǒng)籌區(qū)確定。城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策在異地門診直接結(jié)算時限定二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)。
(四)藥店購藥政策。職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地直接結(jié)算執(zhí)行國家規(guī)定的使用范圍，省內(nèi)定點零售藥店均可使用。
9月1日起全面實施加強統(tǒng)籌推進。各級醫(yī)療保障部門要統(tǒng)籌推進國家門診異地就醫(yī)直接結(jié)算，全省門診慢(特)病網(wǎng)上認定等工作，同步安排部署和推進，充分使用好國家醫(yī)保信息平臺，通過大數(shù)據(jù)分析，掌握和推進好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，2021年9月1日起省內(nèi)無異地工作全面實施。
