近期媒體報道了幾起新冠病毒感染者“陽康”后運(yùn)動導(dǎo)致猝死的案例，網(wǎng)上也流傳著“‘陽康’后運(yùn)動容易患心肌炎”的說法。那么，到底“陽康”后多久可以運(yùn)動？什么運(yùn)動比較好？需要注意什么？……記者采訪了首屆“實(shí)力中青年醫(yī)生”、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任李劼若。
網(wǎng)上流傳著“陽康后恢復(fù)運(yùn)動容易患心肌炎”的說法。李劼若表示，心肌炎的發(fā)生與侵犯的病毒強(qiáng)弱、數(shù)量及當(dāng)時的免疫狀態(tài)相關(guān)。臨床上來看，多種病毒都會誘發(fā)心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見。感染者“陽康”后患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而運(yùn)動是一個導(dǎo)火索。換句話說，病毒只有侵犯心肌，才會導(dǎo)致心肌炎。既往研究證明，新冠病毒在心肌中的陽性檢出率并不高。
(資料圖)
李劼若表示，陽性轉(zhuǎn)陰，癥狀消失后，可以嘗試更多日常活動，在不引起不適的前提下慢慢回歸至正常活動水平。不過，有3類人群需要得到醫(yī)生正確的評估才可以進(jìn)行運(yùn)動：
第一類是合并基礎(chǔ)疾病者：如慢性心血管及呼吸系統(tǒng)疾病等，患者感覺癥狀好轉(zhuǎn)后，仍需要醫(yī)生結(jié)合基礎(chǔ)疾病的情況考慮何時開始運(yùn)動。
第二類是新冠病情嚴(yán)重者：如因新冠需要住院治療、確診肺炎或呼吸衰竭等，患者應(yīng)遵循出院醫(yī)囑完成復(fù)查，并在醫(yī)生許可下恢復(fù)運(yùn)動。
第三類是感染后曾出現(xiàn)心肺癥狀者：包括與咳嗽無關(guān)的胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈或暈厥、水腫等。建議先完成相關(guān)檢查排除心肌損傷和肺部問題，然后再開始運(yùn)動。
對于已經(jīng)“陽康”后自覺恢復(fù)體力的人，恢復(fù)鍛煉應(yīng)分為5個階段：
第一：有控制的呼吸練習(xí)、溫和的步行、拉伸和平衡練習(xí)。
第二：散步、輕微的家務(wù)/園藝工作。如果無特殊不適，可以逐漸將每天的鍛煉時間增加10-15分鐘。
第三：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)。
第四：跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。
第五：可以完成感染新冠之前的正常鍛煉/體育運(yùn)動/活動。
李劼若提醒，即使康復(fù)了，如果運(yùn)動恢復(fù)得過早過快，也會超出身體承受范圍。若出現(xiàn)以下情況，就需休息：疲勞程度或肌肉酸痛程度明顯超過感染前、睡眠質(zhì)量下降、運(yùn)動后第二天晨起靜息心率增加10次/分鐘以上。這時，建議暫停運(yùn)動，至少休息1~2天，等上述現(xiàn)象消失后再重新開始之前所在階段的運(yùn)動，或后退一個階段。
文/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員吳梓鋒、張燦城
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