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青海新聞網(wǎng)·大美青?？蛻舳擞?2月10日，全省醫(yī)療保障工作會(huì)上醫(yī)保好聲音頻傳，今年，醫(yī)保事業(yè)堅(jiān)持以人民為中心，五項(xiàng)重點(diǎn)工作保障推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。
完善醫(yī)保制度政策方面，持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，穩(wěn)妥推進(jìn)職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。全面落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，確保參保群眾不因罹患重特大疾病影響基本生活。加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障，按照國(guó)家安排部署，統(tǒng)一規(guī)范生育津貼支付政策，控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
深化醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)實(shí)施DRG/DIP付費(fèi)改革三年行動(dòng)，按國(guó)家節(jié)點(diǎn)要求推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，確保年內(nèi)住院服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到70%，病種覆蓋率達(dá)到80%，醫(yī)?；鹬С龈采w率達(dá)到50%。指導(dǎo)推動(dòng)縣域醫(yī)共體DRG/DIP付費(fèi)改革銜接，探索實(shí)施門(mén)診付費(fèi)改革。
深入推進(jìn)藥品耗材集采改革，穩(wěn)步擴(kuò)大藥品耗材集采范圍，及時(shí)跟進(jìn)新批次國(guó)家組織和省際聯(lián)盟藥品集采，適時(shí)開(kāi)展省級(jí)集中帶量采購(gòu)，做好集采協(xié)議期滿接續(xù)，下大力氣推進(jìn)集采結(jié)果落地，確保全省集采藥品累計(jì)達(dá)到600個(gè)以上。
持續(xù)打擊欺詐騙保，健全守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制，逐步建立面向參保單位、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和參保人員信用體系。繼續(xù)聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對(duì)象，加大專項(xiàng)整治力度，通過(guò)“以上查下”“交叉互查”提高檢查頻次和覆蓋面。進(jìn)一步完善多部門(mén)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管，健全“一案多查、聯(lián)合懲處”機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)同治理和行紀(jì)行刑銜接，推動(dòng)打擊欺詐騙保聯(lián)動(dòng)精準(zhǔn)高效，堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
精細(xì)精準(zhǔn)服務(wù)中，聚焦新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、非義務(wù)教育階段學(xué)生兒童等重點(diǎn)人群和“人戶分離”群眾，探索建立更加有效的工作機(jī)制，掃清群眾參?！白詈笠还铩闭系K，確?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
堅(jiān)持以人民為中心，加快縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)積極借鑒先行經(jīng)驗(yàn)，加大向各級(jí)黨委政府和機(jī)構(gòu)編制部門(mén)匯報(bào)銜接力度，爭(zhēng)取通過(guò)個(gè)別突破促進(jìn)整體推進(jìn)，打通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。
加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，全面落實(shí)國(guó)家督查激勵(lì)醫(yī)保服務(wù)管理“勇?tīng)?zhēng)先”工作，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)?！胺殴芊备母?，實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率超過(guò)70%，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算率在85%以上，更多醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)行“一件事一次辦”。按照“一滿意兩加強(qiáng)”要求，推動(dòng)經(jīng)辦規(guī)范建設(shè)，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，推動(dòng)高頻事項(xiàng)全程網(wǎng)辦，讓不出門(mén)、不見(jiàn)面辦醫(yī)保業(yè)務(wù)逐漸成為常態(tài)。
持續(xù)優(yōu)化全省醫(yī)保信息平臺(tái)功能，加大醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)廳推廣應(yīng)用力度，實(shí)現(xiàn)就診購(gòu)藥、住院結(jié)算、參保繳費(fèi)、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理，真正“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。
優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診和藥店購(gòu)藥跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)覆蓋范圍，進(jìn)一步簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程，大力推行網(wǎng)上、掌上辦理，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上，讓參保群眾在異地就醫(yī)中感受到更多舒心暖心服務(wù)。
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