【資料圖】
青海新聞網·大美青??蛻舳擞?記者 楊紅霞 報道) 12月20日,2022年度青海省醫保基金飛行檢查啟動會在黃南藏族自治州召開。
會議指出,醫?;鸢踩婕皬V大人民群眾的切身利益,關系醫保制度健康可持續發展。醫?;痫w行檢查是打擊醫保領域違法違規行為的重要手段,對鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢、深度凈化基金運行環境起到了重要作用。要充分認識醫?;痫w行檢查的重要性,以聚焦檢查對象、檢查內容為根本方向,以壓實后續整改為根本目的,切實發揮飛行檢查的震懾作用和示范效應,推動醫?;鸨O督管理水平提升。
會議強調,要堅持問題導向,聚焦骨科、心內科高值醫用耗材、血液透析等重點領域,嚴肅查處分解住院、掛床住院、違反診療規范、違規收費、串換項目、違規采購線下藥品、未按要求采購和使用國家組織集采中選產品等行為。深挖欺詐騙保案件線索,對“假病人”“假病情”“假票據”和異地就醫手工報銷、生育保險審核報銷中存在的騙取醫保基金等行為,發現一起、查處一起、曝光一起。
會議強調,受疫情影響,今年省級飛行檢查在年底啟動,各飛行檢查組要認真履行職責,根據全省統一部署,按時間節點扎實有序開展工作;要嚴格規范檢查程序和執法行為,嚴格落實飛行檢查“三嚴禁”工作要求和“六不準”工作紀律,依法依規文明開展檢查;被檢查地區醫保部門和被檢單位要提高認識、密切配合,精心提供工作保障,對問題不遮掩,對責任不推卸,以檢查發現問題為切入點,完善工作機制、加強宣傳培訓,引導醫務人員用好每一分醫保基金,從源頭上把好基金安全“閥門”。
據悉,2022年青海省級醫保飛行檢查由省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省市場監管局聯合組織開展,以第三方專業服務機構為輔助,重點對履行醫?;鹗褂秘熑?、定點醫藥機構規范使用醫保基金,醫保經辦機構落實監管責任、內控管理、費用審核和結算支付等情況進行檢查。