降低參保職工單位繳費費率、就醫(yī)起付門檻，取消參保戶籍限制，提高職工醫(yī)保年度支付限額、門診待遇、大病保險報銷比例和支付限額……1月1日起，秦皇島市新的惠民醫(yī)療保險制度正式實施。
減輕參保單位、企業(yè)負擔(dān)。進一步將用人單位職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分按本單位繳費基數(shù)的7.5%比例繳納調(diào)整為6.5%，通過降低繳費比例，每年給參保企業(yè)、單位預(yù)計減負3.68億元。
調(diào)整職工基本醫(yī)療和生育保險待遇。將職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來每人每年12萬元提高到15萬元;一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線由原來的600元、700元分別調(diào)整為400元、600元，提高參保職工待遇，方便就近就醫(yī);因惡性腫瘤在市域內(nèi)住院治療使用放化療藥物，在自然年度內(nèi)個人負擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn);提高三級以下定點醫(yī)療機構(gòu)生育產(chǎn)前檢查費標(biāo)準(zhǔn)。職工大病保險采取“分段計算”辦法，提高報銷比例，年度最高支付限額由原來每人每年40萬元提高到50萬元。
提高參保人員門診待遇水平。將個人賬戶劃入比例按年齡段劃入，調(diào)整為計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;退休后，個人賬戶由統(tǒng)籌基金按月定額劃入，為建立門診共濟保障制度提供支撐。進一步擴大個人賬戶支付范圍，同時建立職工個人賬戶家庭互濟的保障制度。將職工門診起付線由原300元降到100元，報銷比例和支付限額均有較大提高。門診慢特病與普通門診待遇同時享受。
取消戶籍限制、關(guān)注困難群體。秦皇島市未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民全部納入?yún)⒈７秶?，取消統(tǒng)籌區(qū)外城鄉(xiāng)居民到秦皇島市參保需要居住證的限制，憑身份證、戶口本就可參保。加大對困難人群的保障力度，低保對象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個百分點，并取消最高支付限額，實現(xiàn)醫(yī)保政策向困難群體傾斜。(記者張寶林)
關(guān)鍵詞： 起付門檻 報銷比例 秦皇島 醫(yī)保惠民服務(wù) 再升級
