連花清瘟膠囊/顆粒是應用中醫絡病理論指導研發的用于治療病毒類呼吸系統傳染病的代表性中成藥,在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中發揮重要作用。作為國家中醫藥重大成果“三方三藥”之一,連花清瘟已列入國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四/五/六/七/八/九版)及國家中醫藥管理《新冠肺炎感染者居家中醫藥干預指引》推薦用藥。30余次列入病毒類呼吸系統傳染病國家權威指南共識推薦用藥,成為應對呼吸系統公共衛生事件的品牌中成藥。應用廣泛、用藥安全、療效確切,使其在我國及世界新冠肺炎疫情防控中發揮了積極作用。
連花清瘟以中醫絡病理論為指導,針對“疫毒襲肺、壅滯肺絡”病機特點,以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則。全方匯集中醫藥兩千年抗擊疫病的用藥經驗,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經驗,廣藿香芳香化濕護脾胃,紅景天提高免疫固正氣,融匯三朝古方,祛邪與扶正兼顧,組方用藥歷史悠久,體現了積極干預組方特色。
其中,麻杏石甘湯自漢代張仲景《傷寒論》創制以來,成為后世醫家清泄肺熱的代表方劑而沿用至今,一項納入765名受試者的Meta分析顯示應用麻杏石甘湯安全性良好;銀翹散源自清代吳鞠通《溫病條辨》,清解外邪具有良效,一項納入848例受試者的Meta分析顯示,聯合應用銀翹散比單用西藥療效更好,且在改善相應指標的同時,不良反應較單用西藥明顯降低。通過檢索CNKI從1999年1月至2020年3月銀翹散相關研究文獻991篇,分析顯示聯合麻杏石甘湯的關聯強度越來越大一直延續至今,成為病毒類呼吸系統疾病領域的研究熱點和新趨勢,也是國家及各省市新冠肺炎診療方案中推薦較多的方劑。麻杏石甘湯與銀翹散聯合應用更有利于提高臨床治療效果,改善患者臨床癥狀,臨床用藥安全,且二者聯合應用促進疾病恢復,減少不良反應。另有研究也顯示麻杏石甘湯、銀翹散與奧司他韋聯合應用較單純應用奧司他韋更具有安全性。
連花清瘟中大黃汲取明代吳又可治瘟疫善用大黃通腑瀉肺的臨證經驗;紅景天自南宋時期就作為藥用,在連花清瘟方中發揮清肺化瘀、調節免疫的功效,研究證實不同劑量的紅景天均不引起小鼠機體肝腎等組織的毒副反應,安全性很高。可見,連花清瘟膠囊源自三朝名方,相關經典方劑沿用千年至今仍在臨床上廣泛使用,安全性良好。
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