今年以來(lái)，秦皇島市把服務(wù)患者作為醫(yī)保工作首要任務(wù)，通過(guò)一系列惠民行動(dòng)，把醫(yī)保實(shí)事辦到群眾心坎上。
降低談判藥自付比例。該市2020年版談判藥品增至221個(gè)，針對(duì)談判藥品患者使用數(shù)量多、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、備案流程煩瑣等問(wèn)題，秦皇島市醫(yī)療保障局深入開(kāi)展調(diào)查研究，從實(shí)際出發(fā)，制定非腫瘤類(lèi)談判藥品管理規(guī)定，明確非腫瘤類(lèi)談判藥品按乙類(lèi)管理，個(gè)人先行自付比例由20%降至10%，有效解決群眾看病貴問(wèn)題，已于4月1日起執(zhí)行。
幫助罕見(jiàn)病家庭渡難關(guān)。戈謝病、龐貝氏病患者注射用的伊米苷酶、阿糖苷酶a兩種藥品沒(méi)有在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)，每月花費(fèi)近4萬(wàn)元，給患者家庭帶來(lái)難以承受的巨大經(jīng)濟(jì)和精神壓力。秦皇島市醫(yī)保局充分考慮患者實(shí)際困難和訴求，積極探索罕見(jiàn)病醫(yī)療保障待遇政策，將治療戈謝病、龐貝氏病的注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶a兩種藥品按照甲類(lèi)藥品管理，不設(shè)起付線，直接按照城鎮(zhèn)職工大額保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策予以報(bào)銷(xiāo)，為我省最高報(bào)銷(xiāo)待遇。
慢病用藥更方便。秦皇島市為方便參保患者就醫(yī)，減輕參保患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全面取消門(mén)診慢性病特殊疾病目錄限制，并幫助指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)，進(jìn)一步滿(mǎn)足門(mén)診慢性病患者用藥問(wèn)題。
長(zhǎng)處方讓慢病患者少跑腿。結(jié)合慢性病特點(diǎn)和常態(tài)化疫情防控工作實(shí)際，該市明確各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)好門(mén)診慢性病(特殊疾病)長(zhǎng)處方相關(guān)政策，在保證醫(yī)療安全、規(guī)范患者用藥的基礎(chǔ)上，門(mén)診慢性病(特殊疾病)參保患者每次門(mén)診攜藥量可達(dá)到2個(gè)月(藥品最小包裝超過(guò)規(guī)定天數(shù)的除外)，在疫情防控期間，最長(zhǎng)可放寬到3個(gè)月，中草藥攜藥量不超過(guò)15天。
預(yù)住院管理更便民。預(yù)住院作為醫(yī)保政策調(diào)整嘗試性工作，秦皇島市醫(yī)保局在廣泛征求預(yù)住院管理模式的意見(jiàn)建議基礎(chǔ)上，批準(zhǔn)市第一醫(yī)院3個(gè)科室中的46個(gè)病種試行開(kāi)展預(yù)住院管理模式，節(jié)省了患者床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)等費(fèi)用。
讓政策貼近患者。現(xiàn)行政策規(guī)定慢性粒細(xì)胞白血病患者使用甲磺酸伊馬替尼等特殊藥品時(shí)，需要骨髓穿刺評(píng)估。根據(jù)患者的反映，秦皇島市醫(yī)保局組織相關(guān)專(zhuān)家探討骨髓穿刺必要性，及時(shí)調(diào)整了政策，明確評(píng)估檢查項(xiàng)目由醫(yī)生根據(jù)病情決定，既保證了科學(xué)就醫(yī)，又滿(mǎn)足了患者合理需求。(通訊員王靜 記者張寶林)
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