隨著中小學(xué)生逐漸放寒假，記者走訪醫(yī)院眼科門(mén)診以及配鏡中心發(fā)現(xiàn)，診室儼然成了“半個(gè)兒科”門(mén)診，不少家長(zhǎng)帶著孩子前往醫(yī)院隨訪了解孩子近視深度或是檢查近視狀況。如何識(shí)別近視早期信號(hào)？第一次配鏡有哪些講究？寒假居家有哪些防控近視的妙招？針對(duì)家長(zhǎng)的熱點(diǎn)提問(wèn)，來(lái)自中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院眼科主任夏朝霞副主任醫(yī)師給與了專業(yè)的指引。
走訪：
“雙減”下近視防控有改善
家長(zhǎng)更重視定期隨訪
“一放寒假，我這里來(lái)了很多小朋友，眼科瞬間變成兒科門(mén)診了。”在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院一號(hào)樓二樓的眼科診室內(nèi)，夏朝霞主任告訴記者，最近患者門(mén)診量大增，其中有七到八成是兒童。
每年的寒假暑假是學(xué)生近視隨訪和配鏡的高峰時(shí)段，在眼科工作了20多年的夏朝霞已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了。不過(guò)，今年寒假她發(fā)現(xiàn)了一些新的變化。在“雙減”政策的持續(xù)影響下，她在門(mén)診看診時(shí)發(fā)現(xiàn)，今年新增加近視的患者人數(shù)與往年相比有所減少，“不少家長(zhǎng)拿著學(xué)校體檢表過(guò)來(lái)，很焦慮地跟我說(shuō)孩子視力指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，需要來(lái)醫(yī)院復(fù)查，但是來(lái)到這里散瞳醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)是假性近視，可以通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣來(lái)及時(shí)干預(yù)。”另一個(gè)變化則是，近視度數(shù)加深的進(jìn)程也出現(xiàn)了減緩的趨勢(shì)。過(guò)去十年來(lái)，夏朝霞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持做中小學(xué)生患者的近視隨訪，從兩三個(gè)醫(yī)生到現(xiàn)在七個(gè)醫(yī)生，隨訪醫(yī)生人數(shù)增加了他們通過(guò)打電話跟進(jìn)以及醫(yī)囑等方式保持對(duì)孩子視力發(fā)展的跟進(jìn)，專家表示，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的近視防控認(rèn)識(shí)明顯加深了，“從孩子確診近視到持續(xù)防控減緩近視進(jìn)程，有利于規(guī)避高度近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。”
夏朝霞提醒，如果學(xué)校的體檢單上提醒孩子視力需要復(fù)查，家長(zhǎng)首先一定要重視，近視越早期干預(yù)效果越好。另一方面家長(zhǎng)切勿因焦慮自亂陣腳，應(yīng)該應(yīng)先確定孩子是真性近視還是假性近視。在醫(yī)院醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)學(xué)散瞳驗(yàn)光的方式，放松由于眼肌長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。“5歲以下兒童需要使用阿托品凝膠散瞳，這種慢散瞳方式周期比較長(zhǎng)；5-6歲以上快速散瞳1小時(shí)就可以獲悉真實(shí)的屈光數(shù)據(jù)。”專家介紹。
近視要不要戴眼鏡？
度數(shù)低可靈活處理
如何識(shí)別近視的早期信號(hào)？夏朝霞介紹，家長(zhǎng)觀察孩子時(shí)，如果他時(shí)常出現(xiàn)瞇眼、歪頭、揉眼的習(xí)慣，就需要提高警惕了，此外對(duì)于長(zhǎng)期挑食的孩子，普遍存在眼睛發(fā)育不夠好的情況，也需要注意，“小孩子的近視要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果放任不管，容易發(fā)展成中高度近視，甚至引發(fā)眼底疾病。”
通過(guò)醫(yī)學(xué)散瞳方式確診真性近視后，家長(zhǎng)可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行防控。首先最常見(jiàn)的是佩戴框架眼鏡。一些家長(zhǎng)第一次帶孩子配鏡時(shí)時(shí)常有很多疑惑，對(duì)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)表示看不懂。如球面非球面鏡片、防藍(lán)光鏡片、厚度不同的鏡片等，對(duì)此，專家介紹，對(duì)于中小學(xué)生的群體，佩戴眼鏡主要是日常生活和學(xué)習(xí)用途，如果不是特定的工種需要，沒(méi)必要專門(mén)配防藍(lán)光鏡片，一般選擇防紫外線、抗疲勞、防塵膜就合適了，也沒(méi)必要一定追求高價(jià)眼鏡。球面和非球面主要是鏡片的弧度，如非球面鏡片在夜晚開(kāi)車(chē)時(shí)可以減少對(duì)面大燈照射過(guò)來(lái)產(chǎn)生的眩光，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)其實(shí)個(gè)人覺(jué)得哪種舒服就可以了。如果是近視度500度以上的孩子，由于度數(shù)高鏡片厚度大，長(zhǎng)期佩戴會(huì)覺(jué)得眼鏡沉重不舒服，因此應(yīng)盡量選擇超薄鏡片，減輕眼鏡壓在鼻梁上的重量。
“我的孩子剛出現(xiàn)近視，度數(shù)才50度，要不要戴眼鏡？只是上課時(shí)候戴嗎？”這些問(wèn)題幾乎是家長(zhǎng)們的超高頻問(wèn)題。對(duì)此，夏朝霞表示，即使度數(shù)只有50度，但是已經(jīng)是近視的狀態(tài)了，應(yīng)該及時(shí)去配合適的眼鏡。至于戶外運(yùn)動(dòng)或者下課后能否把眼鏡摘下，專家認(rèn)為，可以看個(gè)人習(xí)慣，“如果是100度以下的低度數(shù)，課后如戶外運(yùn)動(dòng)不想戴眼鏡，我認(rèn)為影響不大。”
如果是近視度數(shù)進(jìn)展比較快的患者，專家介紹，8歲以上孩子在醫(yī)生評(píng)估后可以使用OK鏡幫助抑制近視發(fā)展。此外還有低濃度阿托品藥物治療等方式，無(wú)論是哪一種方式，都需要在醫(yī)生專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行，家長(zhǎng)切勿相信市面上不正規(guī)機(jī)構(gòu)名目繁多的手段或者自行在藥店購(gòu)買(mǎi)眼藥水。
寒假近視防控：
電子產(chǎn)品使用要有時(shí)間“約定”
寒假居家時(shí)間增加，孩子們使用電子屏幕的時(shí)間容易相應(yīng)增加。夏朝霞提醒，針對(duì)不同年齡階段的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)發(fā)揮相應(yīng)的約束作用。對(duì)于5歲以內(nèi)的孩子，要幫助發(fā)展其遠(yuǎn)視視力，不建議接觸任何電子產(chǎn)品；5歲-8歲孩子每日接觸電子產(chǎn)品時(shí)間應(yīng)少于25分鐘；12-18歲孩子每日接觸電子產(chǎn)品時(shí)間應(yīng)少于45分鐘。
在用眼衛(wèi)生和用眼習(xí)慣上，專家介紹，最簡(jiǎn)單的近視防控手段就是增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每天應(yīng)盡量有兩個(gè)小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣，坐姿堅(jiān)持“一拳一尺一寸”的標(biāo)準(zhǔn)，閱讀超過(guò)45分鐘應(yīng)眺望遠(yuǎn)方休息5-10分鐘；飲食上不要偏食，少吃糖果，保持均衡飲食。居家學(xué)習(xí)時(shí)要留神照明的情況，盡量使用明亮光線，使用臺(tái)燈時(shí)要注意避開(kāi)陰影阻擋書(shū)本的視線，中小學(xué)生可堅(jiān)持做眼保健操幫助放松眼球肌肉。
需要提醒的是，一些家長(zhǎng)趁寒假購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的眼部按摩儀器給孩子居家放松，夏朝霞提醒，不建議使用溫?zé)嵫舻难鄄堪茨x，因?yàn)楫?dāng)下干眼癥患者很常見(jiàn)，不少孩子“中招”而不自知，溫?zé)岚茨顟B(tài)下，淚膜穩(wěn)定性降低，如果已有干眼癥，更容易觸發(fā)過(guò)敏、炎癥、結(jié)膜炎、視物疲勞、畏光流淚等癥狀，一旦這些情況出現(xiàn)，應(yīng)立即停止使用。
文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者梁超儀 通訊員簡(jiǎn)文楊、戴希安
